Что показывает общий анализ крови у ребенка

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Нормы общего (клинического) анализа крови у детей в таблицах, расшифровка результатов и показателей

Общий или клинический анализ крови, как у взрослых, так и детей — наиболее часто используемый метод лабораторной диагностики. Он прост, доступен и имеет высокий показатель информативности для оценки состояния здоровья или подтверждения предполагаемого диагноза.

Показатели клинического анализа, значительно превышающие норму, не останутся для родителей незамеченными, так как отразятся на самочувствии чада. Однако если какой-то из них слегка отличается – это не повод для беспокойства.

Что такое общий анализ крови и что он включает?

Общий анализ крови у детей позволяет обнаружить заболевание на ранних сроках, оценить состояние иммунной системы, определить процессы воспалительного характера. Зачастую врач обращает внимание на MID и коэффициенты других клеток крови. MID или MXD – количество и процентное соотношение различных видов лейкоцитов: эозинофилов, моноцитов, базофилов. К тому же с помощью ОАК можно проконтролировать эффективность терапии.

Анализ крови делают, прокалывая безымянный пальчик ребенка специальным одноразовым инструментом – скарификатором. После с помощью пипетки лаборант вытягивает кровь из капилляров в пробирку и отправляет на исследование. Туда входит:

  • определение количества, размера и формы элементов крови;
  • расчет содержания гемоглобина в крови;
  • определение среднего коэффициента гемоглобина на эритроцит и вычисление цветового показателя;
  • фиксирование соотношения между плазмой и форменными элементами;
  • подсчет скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Подготовка ребенка к сдаче анализа

Подготовка перед забором крови включает лишь пару рекомендаций. Немалое значение имеет правило: сдавать анализ нужно строго натощак, употреблять разрешено только воду. Нарушение предписаний влияет на достоверность результатов и при расшифровке покажет завышенное число лейкоцитов. Однако, грудным детям сдавать кровь натощак не стоит, напротив, большой промежуток времени между кормлениями негативно отразится на результате. Оптимально, если ребенок съест смесь или грудное молоко за час-два до общего анализа крови.

Другой аспект подготовки — психологический. Лучше предупредить малыша заранее, объяснив, как правильно сдавать кровь и откуда лаборант ее возьмет. Не стоит утаивать, того, что будет немного больно, иначе ребенок будет шокирован и перестанет доверять.

Как у детей берут кровь на ОАК?

Кровь для общего анализа крови берут из мелких наружных сосудов пальцев руки. Анализу крови новорожденного характерна не только иная норма, но и сам забор крови, которую берут из пятки, реже — из пальчика ноги грудничка. Место протирают спиртовым тампоном, затем быстрым движением лаборант делает надрез и, надавливая на палец, набирает кровь.

У новорожденных детей кровь для общего анализа берут из пяточки

После забора лаборант капает материал для исследования на стекло и растирает другим стеклышком. В мазок добавляется специальный краситель, после чего под микроскопом подсчитывается количество кровяных клеток и оцениваются другие показатели.

Таблицы с нормами показателей для детей разного возраста

Гематологический анализ крови — это подсчет форменных элементов и их соотношений между собой, плазмой, при этом учитывается общий объем. Впервые ОАК проводится у новорожденного еще в роддоме, далее процедура повторяется в 3 месяца и 1 год малыша. Если результат хороший и предпосылок для проведения повторных исследований нет, клинический анализ делают раз в год.

От рождения до года

Немалое значение в расшифровке анализа имеет возраст пациента. По мере роста грудничка меняются и значения.

От 1 года до 15 лет

Интерпретация общего анализа крови новорожденных и детей постарше также различна. В отличие от функционирования организма малыша, иммунная система и органы ребенка старше года работают иначе. Детский организм растет, а состав крови меняется.

От года нормы показателей общего анализа крови отличают от норм для грудного возраста

Расшифровать то, что показал анализ, поможет развернутая информация, представленная в таблице на латыни.

Расшифровка значений показателей

По результату ОАК специалист проверяет состояние гемоглобина. Оценивается он по трем графам – гемоглобину, цветовому показателю и среднему содержанию гемоглобина в одном эритроците.

От точности результатов анализа крови зависит правильность постановки диагноза и корректность лечения

Также анализируется следующее:

  • гематокрит и повышенное число эритроцитов (RBC) показывает, достаточно ли потребляет дитя жидкости;
  • оценить резерв иммунитета малыша помогут нейтрофилы и эозинофилы;
  • о наличии воспаления свидетельствует СОЭ;
  • указывают на вирусную или бактериальную инфекцию лимфоциты (LYM) и нейтрофилы.

Концентрация гемоглобина (HGB)

Гемоглобин состоит из белка и железа. Его главные задачи – связывание кислорода и его поступление к органам. Транспортная характеристика крови, работа мозга, легких, сердца, да и организма в целом напрямую зависят от насыщенности гемоглобином. В результатах его концентрация обозначается Hb, HGB или hemoglobin.

Большое количество гемоглобина характерно для заболеваний крови, диабета, различных патологий почек, сердца, легких. Когда уровень понижен, причиной может быть несбалансированное питание, врожденная либо приобретенная анемия или лейкоз.

Лимфоциты (LYM)

Лимфоциты относятся к клеткам лейкоцитарного ряда и выполняют защитную функцию. Обозначаются лимфоциты чаще всего аббревиатурами LY, LYM или LUM.

В зависимости от предназначения их делят на такие группы:

  • В-лимфоциты – отвечают за иммунитет после столкновения организма с вирусом или бактериями;
  • Т-лимфоциты называют киллерами – на них возложена роль уничтожителя любых чужеродных клеток;
  • помощниками Т-лимфоцитов являются Т-киллеры;
  • Т-супрессоры ответственны за то, чтобы не пострадали здоровые клетки;
  • атипичные лимфоциты ALY появляются у детей только в случае воздействия антигенов.

Подсчет LYM происходит с учетом общего количества лейкоцитов, но в результатах анализа встречаются и абсолютные числа. В последнем случае нормой у детей принято считать интервал 1-4 млрд. на литр. Абсолютное число лимфоцитов можно определить самостоятельно по результатам общего анализа крови, используя формулу: ЛК х ЛФ% = ЛФ, где ЛК – количество лейкоцитов, а ЛФ – лимфоциты в процентах. Если искомое число по формуле соответствует норме, переживать не стоит.

Нормальным показателем лимфоцитов у деток принято считать 30-70%. При этом основная их часть находится в тканях (миндалинах, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, червеобразном отростке), а в крови всего лишь 2 процента. Расшифровка ОАК включает оценку содержания лимфоцитов в организме. Если последних больше положенного, состояние называется лимфоцитозом. В противном случае – лейкопенией.

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (RBC) способствуют насыщению кислородом органов и тканей организма, при этом выделяемый углекислый газ они переносят обратно в легкие. Анизоцитоз или снижение эритроцитов, не обусловленное патологическим состоянием, может быть вызвано чрезмерным потреблением жидкости.

Повышенное количество rbc встречается крайне редко и называется эритремией или эритроцитозом. Причины такого отклонения могут быть следствием:

  • присутствия болезни крови;
  • физической нагрузки;
  • проблем с легкими или сердцем;
  • проживание в горной местности;
  • отравления;
  • обезвоживания.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (WBC) – белые кровяные клетки, которые оберегают иммунные силы организма, создавая гуморальный и клеточный иммунитет. Завышенный показатель при беременности или интенсивных физических упражнениях не считается отклонением. Если же данные факторы исключены, причиной бывает аллергия, инфекция вирусного или бактериального характера. Пониженное количество WBC говорит о слабом иммунитете.

Отношение всех видов лейкоцитов в процентах отображается в лейкоцитарной формуле. Обозначенные в ней данные MID, делают анализ более информативным и позволяют сразу определить, какие лейкоциты выходят за пределы нормы.

Причины повышенного показателя wbc: травма, ожог, заболевание печени, анафилактический шок, злокачественное новообразование, внутреннее кровотечение или почечные колики. Толчком для снижения белых кровяных клеток является вирусное заболевание, интоксикация организма либо нарушение эндокринного характера.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты — клетки крови, отвечающие за свертываемость крови. Точнее, на них возложено две задачи — создание тромбоцитарного агрегата при повреждении стенок сосудистых русел и ускорение плазменного свертывания.

Рост тромбоцитов называется тромбоцитозом — он характерен воспалительному или инфекционному процессу в организме, травме и значительной кровопотере, патологии гематологического характера, лейкозу, а также приему кортикостероидов, симпатомиметиков, антимикотиков. Тромбоцитопения или пониженный уровень тромбоцитов может быть из-за аллергической реакции, гемофилии, вируса либо злокачественной опухоли.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов – важный не специфический показатель. По сути СОЭ означает, насколько быстро оседают и склеиваются эритроциты в пробирке. С ее помощью определяется степень воспалительного процесса. Увеличение СОЭ — процесс медленный, то же самое происходит и с возвращением к нормальному показателю.

Нейтрофилы (NEUT)

Клетки, которые противостоят любым чужеродным образованиям, называются нейтрофилами. Они не только помогают организму справиться с заболеванием, но и устраняют собственные не живые микрочастицы.

Нейтрофилез, когда количество клеток повышено, может быть как физиологического, так и патологического характера. В первом случае толчком служит стресс или неправильное питание, а во втором — ряд заболеваний: ожог, рак крови, воспалительный процесс, кровопотеря, укус насекомого, удаление селезенки.

Если уровень нейтрофилов понижен, состояние называют нейтропенией. Она появляется вследствие одной из причин:

  • гриппа;
  • приема цитостатиков и антибиотиков;
  • радиации;
  • ВИЧ;
  • нехватки витаминов;
  • истощения костного мозга;
  • токсоплазмоза;
  • волчанки;
  • кори.

Эозинофилы (EOS)

Подвид лейкоцитов, ответственный за выявление и ликвидацию чужеродного белка, называется эозинофилами. Они способствуют очищению организма от токсинов, паразитов и активно борются с раком. С помощью показателя эозинофилов врач определяет, есть ли у пациента аллергия. Когда количество клеток превышает норму, виной тому может быть одна из патологий:

Недостаточное число эозинофилов указывает на воспалительный процесс. К тому же провокаторами выступают роды либо инфицирование организма.

Моноциты (MON)

Моноциты – большие иммунные клетки, которые являются еще одним видом лейкоцитов. Они распознают и очищают ткани от вирусов, бактерий, поврежденных клеток, в том числе и опухолевых.

Моноцитопения также может появится из-за рака крови. Другие причины ее появления: послеоперационное состояние, прием гормональных препаратов, остеомиелит, флегмона и абсцесс.

Базофилы (BAS)

Базофилы – вид лейкоцитов, который первый обнаруживает все чужеродное в организме. Они, можно сказать, «вступают в бой» с токсическими веществами и аллергенами, противостоят воспалению и восстанавливают кровоток.

Если показатель базофилов возрос – это может быть из-за проблемы с щитовидной железой и лимфатической системы, аллергии, оспы, приема гормональных средств. На снижение базофилов влияет стресс, беременность и повышение количества гормонов.

Что такое перекрест формулы крови у детей?

По мере взросления ребенка лейкоцитарный перекрест наблюдается дважды. Он представляет собой резкий скачок в показателях количества клеток и не является почвой для беспокойства.

Впервые перекрест наблюдается у новорожденных в семь дней – равное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов меняется: количество первых возрастает, а вторых уменьшается. Когда ребенку исполняется 5-6 лет, скачок повторяется — равное соотношение клеток со временем стремится к взрослой формуле (от 45 до 70 % нейтрофилов и от 20 до 40 % лимфоцитов).

У сына после перенесенной ангины обнаружили тромбоцитоз, стоим на учете у гематолога. Первый раз пока ждала в очереди с ужасом вглядывалась в аббревиатуры, почитала статью, теперь все кажется не таким страшным.

Современные люди привыкли расшифровывать анализы дома, сидя возле компьютера. Но даже зная нормы, неспециалист не сможет поставить себе диагноз. Точнее, сможет: найдет даже ту болезнь, которой нет. Даже не пытаюсь заниматься интерпретацией результатов — только к врачу!

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/diagnostika/rasshifrovka-analiza-krovi-u-detej.html

Что показывает общий анализ крови, подготовка к исследованию, нормы у взрослых и детей

Самая информативная из сред организма – кровь. На её составе отражаются различные процессы, протекающие в организме. У здоровых людей он практически идентичен (есть незначительные отклонения, зависящие от пола, возраста). Общий анализ часто способен помочь при установлении диагноза не только при болезнях органов кроветворения, но и других патологических состояниях. Расшифровать результат не просто, необходимо знать нормы, и что означают отклонения от неё. Ну и конечно, важна подготовка пациента к сдаче анализа.

Что покажет общий анализ крови

При различных заболеваниях жалобы у пациентов могут быть одинаковыми. Например, голова болит из-за интоксикации, гипоксии и прочих патологических процессов. Точно также и с другими органами и системами. А чтобы выявить причину, необходимо провести массу исследований. Общий анализ крови помогает если не сразу установить точный диагноз, то значительно уменьшить количество необходимых обследований. Он также нужен для контроля за тем, как протекает болезнь.

Общий анализ определяет:

  • содержание форменных элементов крови (эритроцитов и входящего в их состав гемоглобина, тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитов);
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • цветовой показатель.

Иногда в срочных случаях проводят укороченное исследование, состоящее из подсчёта:

Результаты общего анализа о многом расскажут специалисту. Ведь отклонения от нормы тех или иных показателей возникают при различных патологиях.

О чём расскажут эритроциты

Эти красные кровяные тельца приносят каждой клетке организма кислород и удаляют углекислый газ. Норма:

  • новорожденные – (3,9–5,5)*10 12 /л;
  • дети от 2-х мес до 6 лет – (2,7–4,9)* 10 12 /л;
  • 6–12 лет – (4,0–5,2)*10 12 /л;
  • женщины – (3,7–4,7)*10 12 /л;
  • мужчины – (4,0–5,5)*10 12 /л.

Физиологическое повышение количества эритроцитов бывает из-за:

  • физических нагрузок;
  • эмоционального возбуждения;
  • большой потери воды (интенсивное потоотделение).

Такие повышения кратковременны, возникают из-за перераспределения эритроцитов в организме. Так как они депонируются в селезёнке, то при необходимости (физическая нагрузка, стресс) выбрасываются в кровь, ведь потребление кислорода в организме возрастает и требуется увеличить количество кровяных телец снабжающих этим элементом весь организм. Из-за сгущения крови вследствие потери воды концентрация эритроцитов тоже увеличивается.

Физиологическое снижение наблюдается при чрезмерном употреблении жидкости, после приёма пищи.

Отклонения от нормы свидетельствуют и о различных патологиях. Эритроцитоз (повышение уровня эритроцитов) бывает:

При первичном эритроцитозе их концентрация повышается до (8–12)*10 12 /л. Это основной симптом – истинной полицитемии.

Вторичный – связан с кислородным голоданием. В ответ на гипоксию организм начинает вырабатывать большее количество эритроцитов. Эритроцитоз указывает на:

  • болезни лёгких;
  • некоторые пороки сердца;
  • нарушение кровообращения;
  • патологию структуры гемоглобина.

У здоровых людей эритроцитоз появляется из-за курения, длительного пребывания на высоте.

Понижение количества эритроцитов – признак анемии. Из-за острой кровопотери, гемолитической анемии и других форм малокровия, уровень ниже 1*10 12 /л.

При хронических кровопотерях уровень эритроцитов бывает в норме или чуть снижен (3–3,6)*10 12 /л. Для установления точного диагноза надо определять цветной показатель, уровень гемоглобина, провести цитохимическое исследование. Изучают размеры и форму эритроцитов. Они становятся крупнее после сильной кровопотери или из-за недостатка витамина В12. А форма изменяется при серповидноклеточной анемии.

О чём расскажут ретикулоциты

Эти клетки крови являются предшественниками эритроцитов и вырабатываются в костном мозге. В норме их должно быть 0,2–1,2% от количества эритроцитов. Снижение свидетельствует о патологиях костного мозга. А вот если их уровень повышен, то у пациента возможна анемия:

Понижение ретикулоцитов наблюдается при:

А также уровень существенно понижается при тяжёлых формах анемии. Для уточнения причин обязательно изучают содержание гемоглобина, и какой он именно (окси–, мет, или карбоксигемоглобин).

О чём расскажет гемоглобин и цветной показатель

Определение концентрации гемоглобина необходимо при диагностике анемий, подбора эффективной стратегии лечения. При различных формах этого заболевания количество гемоглобина варьирует. Например, не сильно снижается гемоглобин при железодефицитной анемии. А если уровень значительно упал, то у пациента вероятно:

  • сильная кровопотеря;
  • гипопластическая анемия;
  • гемолитическая анемия;
  • В12-дефицитная анемия.

Самая минимальная концентрация, при которой человек ещё может жить – 10 г/л. В норме его должно содержаться:

И хотя гемоглобин нужен организму, так как без него невозможен газообмен, повышение его – плохой признак. Он указывает на наличие таких патологий:

  • миелопролиферативные болезни (эритремия);
  • нарушение циркуляции крови.

Физиологическое повышение встречается у жителей высокогорья, альпинистов, из-за интенсивной физической нагрузки.

Для точной диагностики анемий имеет значение форма гемоглобина. Известно свыше 200 патологических изменений. Наиболее часто встречающаяся – S–форма (при серповидноклеточной анемии).

Для того чтобы точно поставить диагноз, особенно при подозрении на анемию следует изучить цветной показатель (сколько в среднем содержится гемоглобина в эритроците).

Цветной показатель в физиологических условиях является постоянной величиной. В норме он 0,86–1,05. При некоторых анемиях (гемолитическая, апластическая) количество гемоглобина и эритроцитов снижается одинаково. В этом случае ЦП будет в норме. Повышается он при:

Изучение ЦП важно только для диагностики анемий, и поэтому его ин6огда не указывают в общем анализе крови.

О чём расскажет СОЭ

Скорость (реакция) оседания эритроцитов зависит от состава белковой фракции крови, соотношения холестерина и лецитина, количества эритроцитов. В норме:

  • мужчины – 1–10 мм/ч;
  • женщины – 2–15 мм/ч (ускоряется у беременных, после родов, во время менструации);
  • новорожденные – 0–2 мм/ч.

Ускоренная реакция свидетельствует о:

Для точной диагностики нужны дополнительные тесты (анализ мочи, биохимическое исследование крови). А при воспалительных заболеваниях неоднократно следует сдавать анализ на СОЭ, именно этот показатель точно указывает насколько успешно лечение.

При замедлении СОЭ, врач заподозрит:

Снижается СОЭ из-за приёма салицилатов, хлористого кальция. Так как спектр заболеваний, при которых показатель отклоняется от нормы, разнообразен, точный диагноз установит врач, проведя осмотр больного, а в некоторых случаях назначив дополнительное обследование.

О чём расскажут тромбоциты

Тромбоциты являются самыми маленькими клетками крови. В норме их содержится 180–320*10 9 /л. Они необходимы для того, чтобы кровь сворачивалась. Их повышение может быть физиологическим:

  • у беременных;
  • во время менструации;
  • после физических нагрузок.

Характерно суточное и сезонное колебание количества кровяных пластин.

Патологическое повышение характерно для:

  • болезней крови;
  • острой кровопотери;
  • анемии;
  • злокачественных опухолей;
  • воспалительных процессов;
  • после удаления селезёнки.

При этом количество тромбоцитов увеличивается в несколько раз. Снижение показывает на:

Если количество тромбоцитов становится меньше 60*10 9 /л, у больного возникают симптомы кровоточивости. Это крайне тяжёлое состояние.

Если при исследовании количества тромбоцитов выявлено отклонение от нормы, врач порекомендует пройти дополнительное обследование (биохимический анализ крови, коагулограмму).

О чём расскажут лейкоциты

Эти белые кровяные тельца выполняют защитную функцию. Норма:

  • у детей до 1 года – 6,0–17,5*10 9 /л;
  • до 4 лет – 5,5–15,5*10 9 /л;
  • до 10 лет – 4,5–13,5*10 9 /л;
  • у взрослых 4,0–8,8*10 9 /л.

Увеличение лейкоцитов – лейкоцитоз возникает чаще при воспалительных заболеваниях, интоксикациях, ожогах. Снижение (лейкопения) указывает на некоторые инфекционные болезни, цирроз печени, патологии селезёнки.

Так как такие колебания возникают из-за увеличения или уменьшения количества определённого вида лейкоцитов (этот факт имеет огромное диагностическое значение), то для установления причины заболевания более существенным является изучение процентного соотношения разновидностей белых кровяных телец.

Эти показания крайне важны для установления точного диагноза, ведь определённые сдвиги в лейкоцитарной формуле указываю на причину болезни.

  1. Нейтрофилы. Повышаются при бактериальных инфекциях, интоксикациях, болезнях сопровождающихся распадом тканей. А появление палочкоядерных, свидетельствует о тяжёлом состоянии пациента, ведь в этом случае организм начинает бороться с инфекцией всеми силами, включая незрелые нейтрофилы. Такое бывает при остром аппендиците, туберкулёзе, абсцессе, менингите, дифтерии, сепсисе.
  2. Эозинофилы. Они являются индикатором аллергической реакции. Повышаются из-за воздействия на организм чужеродных белков, аллергенов. Эозинофилия сопровождает узелковый периартериит, эндокардит Леффлера, лимфогранулематоз.
  3. Базофилы. Их повышение свидетельствует о язвенном колите, эритремии, аллергии, гипотиреозе. Понижение – о гипертиреозе, синдроме Кушинга, стрессе, острой инфекции.
  4. Лимфоциты. Они увеличиваются из-за инфекционных заболеваний, лимфосаркомы, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы, акромегалии. А понижаются из-за злокачественных новообразований, системной красной волчанки, печёночной недостаточности.
  5. Моноциты. Повышаются во время острой фазы лёгочного туберкулёза, при болезнях системы крови (лимфогранулематоз, миеломная болезнь, лейкоз), коллагенозах, после операции. Снижение указывает на апластическую анемию. А также возникает после приёма кортикостероидов.

У здоровых людей, количество лейкоцитов увеличивается при влиянии самых различных факторов:

Чтобы исключить их влияние на результат исследования пациент должен правильно подготовиться к сдаче анализов.

Подготовка к анализу

Общий анализ крови чаще берут из пальца, реже мочки уха. Если в лаборатории проводят исследование на автоматических гематологических анализаторах (они определяют от 5 до 24 различных показателей), то могут брать венозную кровь, а не капиллярную. Кстати, в зависимости от метода исследования, нормы несколько варьируют, и показатели в различных лабораториях отличаются. Поэтому повторные исследования необходимо проходить там же, где было проведено первоначальное исследование.

И обязательно правильно подготовиться. Есть несколько рекомендаций для пациентов, чтобы ограничить влияние различных факторов на результат:

  1. Так как выявлены суточные колебания содержания форменных элементов крови, то сдают анализ утром.
  2. Пища и еда также оказывают влияние на результат. А это значит, что за 8–12 часов до взятия крови пациент не должен кушать и много пить (кровь разжижится и в результате окажется более низкий уровень эритроцитов, тромбоцитов).
  3. Перед исследованием не следует чрезмерно увлекаться физическими нагрузками. Один день можно провести и без зарядки.
  4. Постараться избежать эмоционального волнения. Желательно без успокоительных таблеток, так как они тоже могут повлиять на результат.
  5. Если принимаете медикаменты, обязательно сообщите об этом врачу. Он их либо на некоторое время отменит, либо при расшифровке учтёт этот фактор.
  6. Не курить, не употреблять спиртные напитки. Они не только вредят здоровью, но и влияют на состав крови и соответственно – результат исследования.

Если придерживаться этих рекомендаций, то результат исследования будет наиболее верным, а это облегчит врачу задачу при выявлении причины болезни.

Благодаря общему анализу крови, врачу легче провести диагностику, сузить спектр возможных заболеваний. А это значит, что причина болезни будет выявлена быстрее, а пациенту не придётся тратить время и деньги на лишние исследования. Делают такой анализ в клинических лабораториях.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о клиническом анализе крови у детей:

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы: +7 (499) 322-49-03

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции: 119048, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/chto-pokazyvaet-obshhij-analiz-krovi-podgotovka-k-issledovaniyu-normy-u-vzroslyx-i-detej/

Что показывает общий анализ крови, подготовка к исследованию, нормы у взрослых и детей

Самая информативная из сред организма – кровь. На её составе отражаются различные процессы, протекающие в организме. У здоровых людей он практически идентичен (есть незначительные отклонения, зависящие от пола, возраста). Общий анализ часто способен помочь при установлении диагноза не только при болезнях органов кроветворения, но и других патологических состояниях. Расшифровать результат не просто, необходимо знать нормы, и что означают отклонения от неё. Ну и конечно, важна подготовка пациента к сдаче анализа.

Что покажет общий анализ крови

При различных заболеваниях жалобы у пациентов могут быть одинаковыми. Например, голова болит из-за интоксикации, гипоксии и прочих патологических процессов. Точно также и с другими органами и системами. А чтобы выявить причину, необходимо провести массу исследований. Общий анализ крови помогает если не сразу установить точный диагноз, то значительно уменьшить количество необходимых обследований. Он также нужен для контроля за тем, как протекает болезнь.

Общий анализ определяет:

  • содержание форменных элементов крови (эритроцитов и входящего в их состав гемоглобина, тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитов);
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • цветовой показатель.

Иногда в срочных случаях проводят укороченное исследование, состоящее из подсчёта:

Результаты общего анализа о многом расскажут специалисту. Ведь отклонения от нормы тех или иных показателей возникают при различных патологиях.

О чём расскажут эритроциты

Эти красные кровяные тельца приносят каждой клетке организма кислород и удаляют углекислый газ. Норма:

  • новорожденные – (3,9–5,5)*10 12 /л;
  • дети от 2-х мес до 6 лет – (2,7–4,9)* 10 12 /л;
  • 6–12 лет – (4,0–5,2)*10 12 /л;
  • женщины – (3,7–4,7)*10 12 /л;
  • мужчины – (4,0–5,5)*10 12 /л.

Физиологическое повышение количества эритроцитов бывает из-за:

  • физических нагрузок;
  • эмоционального возбуждения;
  • большой потери воды (интенсивное потоотделение).

Такие повышения кратковременны, возникают из-за перераспределения эритроцитов в организме. Так как они депонируются в селезёнке, то при необходимости (физическая нагрузка, стресс) выбрасываются в кровь, ведь потребление кислорода в организме возрастает и требуется увеличить количество кровяных телец снабжающих этим элементом весь организм. Из-за сгущения крови вследствие потери воды концентрация эритроцитов тоже увеличивается.

Физиологическое снижение наблюдается при чрезмерном употреблении жидкости, после приёма пищи.

Отклонения от нормы свидетельствуют и о различных патологиях. Эритроцитоз (повышение уровня эритроцитов) бывает:

При первичном эритроцитозе их концентрация повышается до (8–12)*10 12 /л. Это основной симптом – истинной полицитемии.

Вторичный – связан с кислородным голоданием. В ответ на гипоксию организм начинает вырабатывать большее количество эритроцитов. Эритроцитоз указывает на:

  • болезни лёгких;
  • некоторые пороки сердца;
  • нарушение кровообращения;
  • патологию структуры гемоглобина.

У здоровых людей эритроцитоз появляется из-за курения, длительного пребывания на высоте.

Понижение количества эритроцитов – признак анемии. Из-за острой кровопотери, гемолитической анемии и других форм малокровия, уровень ниже 1*10 12 /л.

При хронических кровопотерях уровень эритроцитов бывает в норме или чуть снижен (3–3,6)*10 12 /л. Для установления точного диагноза надо определять цветной показатель, уровень гемоглобина, провести цитохимическое исследование. Изучают размеры и форму эритроцитов. Они становятся крупнее после сильной кровопотери или из-за недостатка витамина В12. А форма изменяется при серповидноклеточной анемии.

О чём расскажут ретикулоциты

Эти клетки крови являются предшественниками эритроцитов и вырабатываются в костном мозге. В норме их должно быть 0,2–1,2% от количества эритроцитов. Снижение свидетельствует о патологиях костного мозга. А вот если их уровень повышен, то у пациента возможна анемия:

Понижение ретикулоцитов наблюдается при:

А также уровень существенно понижается при тяжёлых формах анемии. Для уточнения причин обязательно изучают содержание гемоглобина, и какой он именно (окси–, мет, или карбоксигемоглобин).

О чём расскажет гемоглобин и цветной показатель

Определение концентрации гемоглобина необходимо при диагностике анемий, подбора эффективной стратегии лечения. При различных формах этого заболевания количество гемоглобина варьирует. Например, не сильно снижается гемоглобин при железодефицитной анемии. А если уровень значительно упал, то у пациента вероятно:

  • сильная кровопотеря;
  • гипопластическая анемия;
  • гемолитическая анемия;
  • В12-дефицитная анемия.

Самая минимальная концентрация, при которой человек ещё может жить – 10 г/л. В норме его должно содержаться:

И хотя гемоглобин нужен организму, так как без него невозможен газообмен, повышение его – плохой признак. Он указывает на наличие таких патологий:

  • миелопролиферативные болезни (эритремия);
  • нарушение циркуляции крови.

Физиологическое повышение встречается у жителей высокогорья, альпинистов, из-за интенсивной физической нагрузки.

Для точной диагностики анемий имеет значение форма гемоглобина. Известно свыше 200 патологических изменений. Наиболее часто встречающаяся – S–форма (при серповидноклеточной анемии).

Для того чтобы точно поставить диагноз, особенно при подозрении на анемию следует изучить цветной показатель (сколько в среднем содержится гемоглобина в эритроците).

Цветной показатель в физиологических условиях является постоянной величиной. В норме он 0,86–1,05. При некоторых анемиях (гемолитическая, апластическая) количество гемоглобина и эритроцитов снижается одинаково. В этом случае ЦП будет в норме. Повышается он при:

Изучение ЦП важно только для диагностики анемий, и поэтому его ин6огда не указывают в общем анализе крови.

О чём расскажет СОЭ

Скорость (реакция) оседания эритроцитов зависит от состава белковой фракции крови, соотношения холестерина и лецитина, количества эритроцитов. В норме:

  • мужчины – 1–10 мм/ч;
  • женщины – 2–15 мм/ч (ускоряется у беременных, после родов, во время менструации);
  • новорожденные – 0–2 мм/ч.

Ускоренная реакция свидетельствует о:

Для точной диагностики нужны дополнительные тесты (анализ мочи, биохимическое исследование крови). А при воспалительных заболеваниях неоднократно следует сдавать анализ на СОЭ, именно этот показатель точно указывает насколько успешно лечение.

При замедлении СОЭ, врач заподозрит:

Снижается СОЭ из-за приёма салицилатов, хлористого кальция. Так как спектр заболеваний, при которых показатель отклоняется от нормы, разнообразен, точный диагноз установит врач, проведя осмотр больного, а в некоторых случаях назначив дополнительное обследование.

О чём расскажут тромбоциты

Тромбоциты являются самыми маленькими клетками крови. В норме их содержится 180–320*10 9 /л. Они необходимы для того, чтобы кровь сворачивалась. Их повышение может быть физиологическим:

  • у беременных;
  • во время менструации;
  • после физических нагрузок.

Характерно суточное и сезонное колебание количества кровяных пластин.

Патологическое повышение характерно для:

  • болезней крови;
  • острой кровопотери;
  • анемии;
  • злокачественных опухолей;
  • воспалительных процессов;
  • после удаления селезёнки.

При этом количество тромбоцитов увеличивается в несколько раз. Снижение показывает на:

Если количество тромбоцитов становится меньше 60*10 9 /л, у больного возникают симптомы кровоточивости. Это крайне тяжёлое состояние.

Если при исследовании количества тромбоцитов выявлено отклонение от нормы, врач порекомендует пройти дополнительное обследование (биохимический анализ крови, коагулограмму).

О чём расскажут лейкоциты

Эти белые кровяные тельца выполняют защитную функцию. Норма:

  • у детей до 1 года – 6,0–17,5*10 9 /л;
  • до 4 лет – 5,5–15,5*10 9 /л;
  • до 10 лет – 4,5–13,5*10 9 /л;
  • у взрослых 4,0–8,8*10 9 /л.

Увеличение лейкоцитов – лейкоцитоз возникает чаще при воспалительных заболеваниях, интоксикациях, ожогах. Снижение (лейкопения) указывает на некоторые инфекционные болезни, цирроз печени, патологии селезёнки.

Так как такие колебания возникают из-за увеличения или уменьшения количества определённого вида лейкоцитов (этот факт имеет огромное диагностическое значение), то для установления причины заболевания более существенным является изучение процентного соотношения разновидностей белых кровяных телец.

Эти показания крайне важны для установления точного диагноза, ведь определённые сдвиги в лейкоцитарной формуле указываю на причину болезни.

  1. Нейтрофилы. Повышаются при бактериальных инфекциях, интоксикациях, болезнях сопровождающихся распадом тканей. А появление палочкоядерных, свидетельствует о тяжёлом состоянии пациента, ведь в этом случае организм начинает бороться с инфекцией всеми силами, включая незрелые нейтрофилы. Такое бывает при остром аппендиците, туберкулёзе, абсцессе, менингите, дифтерии, сепсисе.
  2. Эозинофилы. Они являются индикатором аллергической реакции. Повышаются из-за воздействия на организм чужеродных белков, аллергенов. Эозинофилия сопровождает узелковый периартериит, эндокардит Леффлера, лимфогранулематоз.
  3. Базофилы. Их повышение свидетельствует о язвенном колите, эритремии, аллергии, гипотиреозе. Понижение – о гипертиреозе, синдроме Кушинга, стрессе, острой инфекции.
  4. Лимфоциты. Они увеличиваются из-за инфекционных заболеваний, лимфосаркомы, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы, акромегалии. А понижаются из-за злокачественных новообразований, системной красной волчанки, печёночной недостаточности.
  5. Моноциты. Повышаются во время острой фазы лёгочного туберкулёза, при болезнях системы крови (лимфогранулематоз, миеломная болезнь, лейкоз), коллагенозах, после операции. Снижение указывает на апластическую анемию. А также возникает после приёма кортикостероидов.

У здоровых людей, количество лейкоцитов увеличивается при влиянии самых различных факторов:

Чтобы исключить их влияние на результат исследования пациент должен правильно подготовиться к сдаче анализов.

Подготовка к анализу

Общий анализ крови чаще берут из пальца, реже мочки уха. Если в лаборатории проводят исследование на автоматических гематологических анализаторах (они определяют от 5 до 24 различных показателей), то могут брать венозную кровь, а не капиллярную. Кстати, в зависимости от метода исследования, нормы несколько варьируют, и показатели в различных лабораториях отличаются. Поэтому повторные исследования необходимо проходить там же, где было проведено первоначальное исследование.

И обязательно правильно подготовиться. Есть несколько рекомендаций для пациентов, чтобы ограничить влияние различных факторов на результат:

  1. Так как выявлены суточные колебания содержания форменных элементов крови, то сдают анализ утром.
  2. Пища и еда также оказывают влияние на результат. А это значит, что за 8–12 часов до взятия крови пациент не должен кушать и много пить (кровь разжижится и в результате окажется более низкий уровень эритроцитов, тромбоцитов).
  3. Перед исследованием не следует чрезмерно увлекаться физическими нагрузками. Один день можно провести и без зарядки.
  4. Постараться избежать эмоционального волнения. Желательно без успокоительных таблеток, так как они тоже могут повлиять на результат.
  5. Если принимаете медикаменты, обязательно сообщите об этом врачу. Он их либо на некоторое время отменит, либо при расшифровке учтёт этот фактор.
  6. Не курить, не употреблять спиртные напитки. Они не только вредят здоровью, но и влияют на состав крови и соответственно – результат исследования.

Если придерживаться этих рекомендаций, то результат исследования будет наиболее верным, а это облегчит врачу задачу при выявлении причины болезни.

Благодаря общему анализу крови, врачу легче провести диагностику, сузить спектр возможных заболеваний. А это значит, что причина болезни будет выявлена быстрее, а пациенту не придётся тратить время и деньги на лишние исследования. Делают такой анализ в клинических лабораториях.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о клиническом анализе крови у детей:

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы: +7 (499) 322-49-03

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции: 119048, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/chto-pokazyvaet-obshhij-analiz-krovi-podgotovka-k-issledovaniyu-normy-u-vzroslyx-i-detej/

Ссылка на основную публикацию