Контрольное кормление ребенка алгоритм

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Перечень алгоритмов манипуляций в педиатрической практике при кормлении детей 1-го года жизни (сборник 2)

Кормление детей 1-го года жизни

Московская областная предметная комиссия

Перечень алгоритмов манипуляций в педиатрической практике при кормлении детей 1-го года жизни (сборник 2)

1. Обучение матери технике кормления ребёнка грудью.. 3

3. Кормление ребенка из бутылочки. 8

4. Кормление новорожденного ребенка через зонд. 9

5. Кормление ребенка ложкой. 12

6. Техника обработки бутылочек и сосок после кормления. 13

7. Расчёт суточного и разового объёма пищи ребёнку первого года жизни. 14

8. Технология приготовления основных видов детского питания. 16

Обучение матери технике кормления ребёнка грудью

Цель:— обеспечить длительное и эффективное грудное вскармливание;

— обеспечить инфекционную безопасность во время кормления грудью;

— создать ребенку комфортное состояние во время кормления.

Показания: оптимальное удовлетворение физиологической потребности в пище.

Противопоказания: относительные и абсолютные со стороны матери и ребенка.

— стерильная посуда для сцеживания грудного мо­лока;

— скамеечка под ногу матери;

— набор для пеленания;

— стерильное растительное масло;

— кормить ребенка в спокойной обстановке, в спо­койном расслабленном состоянии;

— после кормления 2—3 минуты подержать ребенка в вертикальном положении, после чего положить на правый бок (или голову повернуть на бок);

— обучить мать правилам подготовки ее и ребенка к кормлению, правилам кормления грудью.

Наиболее частые проблемы при кормлении грудью

· «Моя грудь переполнена молоком и болит»

· «В моей груди болезненная припухлость»

· «У меня воспалены соски»

· «На моих сосках появились трещины»

· «У меня плоские соски»

· «Мой ребенок отказывается от груди»

· «У меня недостаточно молока»

· «У меня в молоке кровь»

· «Мой ребенок слишком много плачет»

Как обеспечить эффективное сосание ребенка,

предупредить заболевания молочной железы (трещины сосков, лактостаз, мастит)

Первое прикладывание ребенка к груди осуществляется сразу после рождения, если состояние здоровья матери и ребенка удовлетворительное. В дальнейшем ребенка кормят по его требованию, в первое время это может быть до 12-15 раз в сутки без ночного перерыва.

Для эффективного грудного вскармливания соски, пустышки и воду для питья ребенку давать не рекомендуется.

У кормящей матери наиболее часто возникают следующие вопросы, на которые медицинский работник обязан дать правильные ответы:

1. Как обрабатывать грудь перед кормлением?

Мыть грудь перед каждым кормлением не рекомендуется, чтобы не смывать естественную смазку желез Монтгомери околососкового кружка и не способствовать развитию трещин соска.

2. Как правильно дать ребенку грудь?

Коснуться соском губ ребенка, чтобы он широко раскрыл рот. Направить сосок к твердому нёбу ребенка – это стимулирует сосание, т. к. раздражаются нервные рецепторы в слизистой оболочке нёба. Ребенок должен захватить не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу) больше снизу, тогда при сосании будут опорожняться молочные синусы в области ареолы, что способствует лучшему поступлению молока.

3. В каком положении лучше кормить ребенка?

Кормить можно сидя, подставив под ногу скамеечку, или лежа. Туловище ребенка должно быть повернуто к матери и находиться на одной линии (живот к животу), головка ребенка свободна. Грудь поддерживать при кормлении не нужно, чтобы не сдавливать молочные протоки и не способствовать лактостазу.

4. Нужно ли сцеживать первые капли молока?

Не обязательно, т. к. небольшое количество материнских микроорганизмов, попадающих с первыми каплями молока, только способствуют укреплению иммунитета ребенка.

5. Как долго держать ребенка у груди?

Пока не наестся. Ребенок должен получить «раннее» молоко, богатое протеинами, и «позднее» молоко (последние порции молока, богатые фосфолипидами, необходимыми для развития нервной системы ребенка). Обычно ребенок сосет грудь от 15-20 до 30 минут, «ленивого сосуна» необходимо похлопывать по щечке или пяточке.

6. Нужно ли сцеживать молоко, оставшееся в груди после кормления?

Как правило, это необходимо в первые дни после родов – в период становления лактации. При кормлении ребенка по его требованию необходимости в сцеживании не возникает.

7. Нужно ли кормить ребенка ночью?

Нужно при его желании. Ночью у женщины вырабатывается пролактин, стимулирующий лактацию.

8. До какого возраста можно кормить ребенка грудью?

По рекомендациям ВОЗ до 1-2 лет. Отлучать ребенка от груди не следует в жаркое время года и во время болезни ребенка. Главное – желание женщины кормить своего ребенка грудью!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ребенок 4 месяца кормление таблица

9. Как стимулировать лактацию у женщины?

Оптимальный способ – чаще прикладывать ребенка к груди. Кормящей женщине необходимо пить до 2-3 литров жидкости в день, использовать витаминную добавку «Матерна» и фитосбор «Лактавит». Полезен также массаж молочных желез горячим душем или махровым полотенцем.

10. По каким признакам можно судить об эффективном сосании?

Щеки ребенка круглые, а не втягиваются, ребенок сосет спокойно, слышны глотательные движения, могут отмечаться движения ушных раковин.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ РЕБЕНКА

Со стороны ребенка:

· недостаточная прибавка веса;

· затруднения во время сосания при

— неправильной технике грудного вскармливания

— аномалиях ротовой полости

Со стороны матери:

· заболевания сосков и молочной железы – трещины, лактостаз, мастит;

· недостаточная лактация – гипогалактия;

· лакторея – непроизвольное подтекание молока;

· волнение матери, боязнь не обеспечить ребенка достаточным питанием;

· лактационные кризы: важно помнить, что у женщины каждый месяц может отмечаться кратковременное снижение образования молока – лактационные кризы, в это время нельзя спешить с введением докорма, надо посоветовать женщине использовать способы стимуляции лактации, чаще прикладывать ребенка к груди, больше отдыхать, улучшить питание.

· беспокойство во время кормления и между кормлениями;

· плохая прибавка веса;

· склонность к запорам, может быть неустойчивый стул из-за ферментативной недостаточности

Цель: определить количество молока, полу­чаемого ребенком при кормлении грудью.

Показания: назначения врача.

— набор для пеленания с памперсом;

— набор для подготовки матери к кормлению;

— дезинфицирующий раствор, ветошь;

Обязательное условие: в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером), так как в различное время суток у матери разное количество молока.

Техника безопасности: не оставлять ребёнка без присмотра.

Возможные проблемы: беспокойство ребёнка.

Примечание: детям, плохо прибавляющим в весе и находящимся на вскармливании по требованию, необходимо определять количество высосанного молока при каждом кормлении и оценивать объем высосанного молока за сутки.

Источник: http://lektsii.org/8-14903.html

Перечень алгоритмов манипуляций в педиатрической практике при кормлении детей 1-го года жизни (сборник 2)

Кормление детей 1-го года жизни

Московская областная предметная комиссия

Перечень алгоритмов манипуляций в педиатрической практике при кормлении детей 1-го года жизни (сборник 2)

1. Обучение матери технике кормления ребёнка грудью.. 3

3. Кормление ребенка из бутылочки. 8

4. Кормление новорожденного ребенка через зонд. 9

5. Кормление ребенка ложкой. 12

6. Техника обработки бутылочек и сосок после кормления. 13

7. Расчёт суточного и разового объёма пищи ребёнку первого года жизни. 14

8. Технология приготовления основных видов детского питания. 16

Обучение матери технике кормления ребёнка грудью

Цель:— обеспечить длительное и эффективное грудное вскармливание;

— обеспечить инфекционную безопасность во время кормления грудью;

— создать ребенку комфортное состояние во время кормления.

Показания: оптимальное удовлетворение физиологической потребности в пище.

Противопоказания: относительные и абсолютные со стороны матери и ребенка.

— стерильная посуда для сцеживания грудного мо­лока;

— скамеечка под ногу матери;

— набор для пеленания;

— стерильное растительное масло;

— кормить ребенка в спокойной обстановке, в спо­койном расслабленном состоянии;

— после кормления 2—3 минуты подержать ребенка в вертикальном положении, после чего положить на правый бок (или голову повернуть на бок);

— обучить мать правилам подготовки ее и ребенка к кормлению, правилам кормления грудью.

Наиболее частые проблемы при кормлении грудью

· «Моя грудь переполнена молоком и болит»

· «В моей груди болезненная припухлость»

· «У меня воспалены соски»

· «На моих сосках появились трещины»

· «У меня плоские соски»

· «Мой ребенок отказывается от груди»

· «У меня недостаточно молока»

· «У меня в молоке кровь»

· «Мой ребенок слишком много плачет»

Как обеспечить эффективное сосание ребенка,

предупредить заболевания молочной железы (трещины сосков, лактостаз, мастит)

Первое прикладывание ребенка к груди осуществляется сразу после рождения, если состояние здоровья матери и ребенка удовлетворительное. В дальнейшем ребенка кормят по его требованию, в первое время это может быть до 12-15 раз в сутки без ночного перерыва.

Для эффективного грудного вскармливания соски, пустышки и воду для питья ребенку давать не рекомендуется.

У кормящей матери наиболее часто возникают следующие вопросы, на которые медицинский работник обязан дать правильные ответы:

1. Как обрабатывать грудь перед кормлением?

Мыть грудь перед каждым кормлением не рекомендуется, чтобы не смывать естественную смазку желез Монтгомери околососкового кружка и не способствовать развитию трещин соска.

2. Как правильно дать ребенку грудь?

Коснуться соском губ ребенка, чтобы он широко раскрыл рот. Направить сосок к твердому нёбу ребенка – это стимулирует сосание, т. к. раздражаются нервные рецепторы в слизистой оболочке нёба. Ребенок должен захватить не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу) больше снизу, тогда при сосании будут опорожняться молочные синусы в области ареолы, что способствует лучшему поступлению молока.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли похудеть при кормлении ребенка

3. В каком положении лучше кормить ребенка?

Кормить можно сидя, подставив под ногу скамеечку, или лежа. Туловище ребенка должно быть повернуто к матери и находиться на одной линии (живот к животу), головка ребенка свободна. Грудь поддерживать при кормлении не нужно, чтобы не сдавливать молочные протоки и не способствовать лактостазу.

4. Нужно ли сцеживать первые капли молока?

Не обязательно, т. к. небольшое количество материнских микроорганизмов, попадающих с первыми каплями молока, только способствуют укреплению иммунитета ребенка.

5. Как долго держать ребенка у груди?

Пока не наестся. Ребенок должен получить «раннее» молоко, богатое протеинами, и «позднее» молоко (последние порции молока, богатые фосфолипидами, необходимыми для развития нервной системы ребенка). Обычно ребенок сосет грудь от 15-20 до 30 минут, «ленивого сосуна» необходимо похлопывать по щечке или пяточке.

6. Нужно ли сцеживать молоко, оставшееся в груди после кормления?

Как правило, это необходимо в первые дни после родов – в период становления лактации. При кормлении ребенка по его требованию необходимости в сцеживании не возникает.

7. Нужно ли кормить ребенка ночью?

Нужно при его желании. Ночью у женщины вырабатывается пролактин, стимулирующий лактацию.

8. До какого возраста можно кормить ребенка грудью?

По рекомендациям ВОЗ до 1-2 лет. Отлучать ребенка от груди не следует в жаркое время года и во время болезни ребенка. Главное – желание женщины кормить своего ребенка грудью!

9. Как стимулировать лактацию у женщины?

Оптимальный способ – чаще прикладывать ребенка к груди. Кормящей женщине необходимо пить до 2-3 литров жидкости в день, использовать витаминную добавку «Матерна» и фитосбор «Лактавит». Полезен также массаж молочных желез горячим душем или махровым полотенцем.

10. По каким признакам можно судить об эффективном сосании?

Щеки ребенка круглые, а не втягиваются, ребенок сосет спокойно, слышны глотательные движения, могут отмечаться движения ушных раковин.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ РЕБЕНКА

Со стороны ребенка:

· недостаточная прибавка веса;

· затруднения во время сосания при

— неправильной технике грудного вскармливания

— аномалиях ротовой полости

Со стороны матери:

· заболевания сосков и молочной железы – трещины, лактостаз, мастит;

· недостаточная лактация – гипогалактия;

· лакторея – непроизвольное подтекание молока;

· волнение матери, боязнь не обеспечить ребенка достаточным питанием;

· лактационные кризы: важно помнить, что у женщины каждый месяц может отмечаться кратковременное снижение образования молока – лактационные кризы, в это время нельзя спешить с введением докорма, надо посоветовать женщине использовать способы стимуляции лактации, чаще прикладывать ребенка к груди, больше отдыхать, улучшить питание.

· беспокойство во время кормления и между кормлениями;

· плохая прибавка веса;

· склонность к запорам, может быть неустойчивый стул из-за ферментативной недостаточности

Цель: определить количество молока, полу­чаемого ребенком при кормлении грудью.

Показания: назначения врача.

— набор для пеленания с памперсом;

— набор для подготовки матери к кормлению;

— дезинфицирующий раствор, ветошь;

Обязательное условие: в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером), так как в различное время суток у матери разное количество молока.

Техника безопасности: не оставлять ребёнка без присмотра.

Возможные проблемы: беспокойство ребёнка.

Примечание: детям, плохо прибавляющим в весе и находящимся на вскармливании по требованию, необходимо определять количество высосанного молока при каждом кормлении и оценивать объем высосанного молока за сутки.

Источник: http://lektsii.org/8-14903.html

«Сестринское дело в педиатрии» для сдачи экзамена по допуску лиц, не завершивших

Контрольное кормление (взвешивание).

— определить среднее количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.

— набор для пеленания с памперсом;

— набор для подготовки матери к кормлению;

— дезинфицирующий раствор, ветошь, бумага, ручка.

— в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером),

так как в различное время суток у матери разное количество молока.

Подготовка к процедуре

Объяснить маме (родственникам) цель и ход

Обеспечение права матери на информацию.

Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости выполнения

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Надеть на ребенка памперс и запеленать.

При использовании памперса исключаются погрешности в полученных данных.

Подготовить мать к кормлению.

Исключение инфицирования ребенка во

время кормления, создание комфортных

условий для проведения кормления.

Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ребенок просыпается кормление ночью

Ребенка необходимо обложить с трех сторон.

Взвесить ребенка и зафиксировать полученную

Регистрация исходного веса ребенка.

Передать ребенка матери для кормления грудью в

Достаточное время для всасывания ребенком

необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса.

Повторно взвесить ребенка ( не меняя пеленок в

случае мочеиспускания и дефекации) и

зафиксировать результат. Определить разницу

полученных данных ( при взвешивании ребенка до и

Определение количества высосанного

Передать ребенка маме или положить в кроватку.

Обеспечение безопасности ребенка.

Протереть весы дезинфицирующим раствором,

снять перчатки. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Рассчитать необходимое ребенку количество молока

на одно кормление( объемный или калорийный

Необходимое кол-во молока зависит от

возраста и массы тела ребенка.

Оценить соответствие фактически высосанного

молока ребенком долженствующему количеству.

Оценивается степень процесса лактации у

матери. Решается вопрос о дальнейшем

виде вскармливания малыша.

Измерение температуры тела в паховой складке и подмышечной области.

— определить температуру тела ребенка.

— медицинский термометр, часы;

— марлевые салфетки 2 шт.;

— лоток с дезинфицирующим раствором;

— температурный лист, ручка.

Подготовка к процедуре

Объяснить маме (родственникам) цель и ход

Обеспечение права матери на информацию.

Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости выполнения

Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Достать термометр из футляра, встряхнуть его и

добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже

Обеспечение достоверности результатов.

Осмотреть паховую (подмышечную) область.

Исключение поврежденной кожи.

Насухо протереть салфеткой область, используемую

Влага охлаждает ртуть.

Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался ножной складкой и не соприкасался с

Обеспечение условий для достоверности

Фиксировать ногу ребенка ( нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к

Смещение термометра искажает результат измерений.

Засечь время и через 10мин. извлечь термометр и

определить его показания.

Оценка полученных данных.

Сообщать маме/ребенку результат термометрии.

Обеспечение права на информацию

Зафиксировать температуру в температурном листе.

а) каждая клеточка температурного листа

соответствует 0,2 0 С.

б) точку, фиксирующую температуру, необходимо

ставить в центре, а не по краям клеточки.

Документирование результатов термометрии.

Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик

опустился в резервуар

Подготовка термометра к последующему

Полностью поместить термометр в лоток с дезинфицирующим раствором ( длительность

дезинфекции зависит от используемого дезраствора).

Обеспечение инфекционной безопасности.

Вытащить термометр, промыть под проточной

водой и вытереть насухо салфеткой. Поместить

термометр в футляр.

Подготовка к последующему использованию.

— создание ребенку максимального комфорта.

— фланелевая и тонкая пеленка;

— подгузник или памперс;

— пеленальный стол, резиновые перчатки;

— емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

— использовать метод свободного пеленания ( оставляется небольшое пространство в пеленках для

свободного движения ребенка);

— шапочку надевать при температуре в комнате 22 0 С;

— правильная фиксация пеленок (замочек расположен спереди).

Подготовка к процедуре

Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости выполнения процедуры.

Отрегулировать t воды в кране, проверить её

Предупреждение ожогов ребенка.

вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Уложить на пеленальном столике пеленки послойно

(снизу вверх: фланелевая пеленка, тонкая пеленка, подгузник или памперс).

Достижение четкости проведения пеленания.

Распеленать ребенка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить пеленкой), положить на

Обеспечение проведения процедуры.

Надеть подгузник, для этого:

а) уложить ребенка на пеленки так, чтобы широкое основание подгузника приходилось на область

б) провести нижний угол подгузника между ножками малыша;

в) обернуть боковые концы подгузника вокруг тела.

Примечание: подгузник можно заменить памперсом.

Предупреждение загрязнения значительных

Завернуть ребенка в тонкую пеленку:

а) расположить ребенка на тонкой пеленке так, чтобы верхний её край был на уровне шеи;

б) одним краем пеленки накрыть плечо ребенка и

провести пеленку под другую ручку и между ножек;

в) другим краем накрыть и зафиксировать второе

г) подвернуть нижний край пеленки так, чтобы

оставалось свободное пространство для движения

д) зафиксировать пеленку на уровне середины плеч

(выше локтевых суставов), «замочек» расположить

Реализация использования метода пеленания.

Реализация метода свободного

Фиксация ручек ребенка и

обеспечение комфортных условий.

Запеленать ребенка в теплую пеленку с ручками:

а) расположить ребенка на фланелевой пеленке так,

чтобы её верхний край располагался на уровне

б) одним краем пеленки накрыть и зафиксировать

одно плечо, завести его под спину;

в) другим краем пеленки накрыть и зафиксировать

г) нижний край пленки завернуть как тонкую.

«декольте» при пеленании.

Уложить ребенка в кроватку.

Обеспечить безопасность ребенка.

Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезинфицирующим раствором, снять перчатки,

Источник: http://gigabaza.ru/doc/108333-p4.html

Ссылка на основную публикацию