Атипичные мононуклеары крови ребенка повышены

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Атипичные мононуклеары в крови: норма у детей

При общем анализе крови врач исследует концентрацию лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Это кровяные тела, которые отвечают за свертываемость, цветовой показатель и защиту организма от инфекций. Они всегда находятся в организме человека, может лишь меняться их количество. Помимо нормальных клеток, каждая из которых играет свою роль, в крови человека могут появиться измененные клетки. Они сигнализирует, что в организм проникла инфекция или токсические вещества.

Что такое атипичные мононуклеары

Атипичные мононуклеары в крови у ребенка (их также принято называть вироцитами) — измененные клетки. По структуре и форме они напоминают лейкоциты и тромбоциты, однако в их строении присутствует всего одно ядро. В организме ребенка они содержатся в крайне низкой концентрации. Если врач выявляет их при общем анализе, диагностируется вирусная инфекция.

Повышенный процент вироцитов может сигнализировать о следующих патологиях:

  • ветряной оспе или мононуклеозе;
  • развитии опухолей (доброкачественных или злокачественных);
  • ослаблении организма в результате приема антибиотиков;
  • аутоиммунных болезнях;
  • отравлениях токсическими веществами;
  • заболеваниях крови.

Если атипичные мононуклеары в общем анализе крови выявлены у ребенка после вакцинации, беспокоиться о его состоянии не нужно. Выработка вироцитов — всего лишь ответная реакция на введение вируса.

Симптомы и внешние признаки повышенного уровня вироцитов

Распознать повышенный уровень атипичных мононуклеаров у детей возможно по следующим признакам:

  • гипертермия (повышенная температура тела). Ртуть может достигать отметки 38 градусов и даже выше;
  • усиленное выделение пота. Связано с изменением температуры;
  • увеличение лимфатических узлов. Если вы прощупаете шею ребенка, то почувствуете узловые уплотнения, которые появились в этой области;
  • болезненные ощущения в горле. Этот симптом говорит о набухании и покраснении небных миндалин. При детальном рассмотрении вы сможете обнаружить белый налет.

При медицинском обследовании ребенка врач выявляет изменение размеров печени и селезенки. Эти внутренние органы становятся значительно больше.

Как и зачем выявляют уровень мононуклеаров

Мононуклеары в анализе крови у детей выявляются в процессе общего (клинического) анализа крови. Клетки изучаются и подсчитываются в общем объеме биологического материала, соотносятся с другими клетками и выражаются в процентах. Такая процедура проводится в следующих случаях:

  • при плановом профилактическом осмотре. Медицинское исследование проводится для того, чтобы исключить вероятность серьезных болезней на ранней стадии. Профилактический прием и медицинское обследование проводится 1 или 2 раза в год;
  • при наличие жалоб. Ребенок может жаловаться на боли в горле, слабость и другие изменения в состоянии здоровья. В этом случае врач проводит анализ биологического материала, чтобы выявить, что именно привело к симптомам, о которых говорит ребенок;
  • при обострения хронических болезней. Даже если врач полностью вылечил простуду или другую патологию, нет 100%-ой гарантии, что пациент не заболеет во второй раз. Если ребенок болеет слишком часто, врач анализирует состав крови. Это нужно для того, чтобы выявить наличие или отсутствие антител, отвечающих за защиту от инфекций.

Также кровь изучается перед вакцинацией или проведением операции. В процессе лечения общий анализ проводится для выявления активности лекарственных средств, назначенных для прохождения терапевтического курса.

Мононуклеоз у ребенка

Самая частая причина повышения вироцитов — вирус Эпштейна-Барра, который приводит к мононуклеозу (также его называют ВЭБ-инфекцией).

У детей до 1 года эта болезнь не развивается из-за пассивного иммунитета. Мальчики и девочки 7-10 лет напротив попадают в группу риска из-за снижения защитных функций. У детей этого возраста при исследовании крови выявляется до 50% вироцитов, а в запущенных случаях эта цифра может быть больше.

Болезнь развивается не сразу. В первые две или четыре недели вирус слабо проявляет себя. Поражение дыхательных путей проявляется по истечении инкубационного периода. Ребенок начинает жаловаться на сильную заложенность носа, общую слабость и болезненные ощущения в шее.

При первых симптомах отведите ребенка к врачу. Педиатр определит дальнейшие действия и проконсультирует вас о лечении детей в домашних условиях. Как правило, терапевтический курс проводится по следующим правилам:

  1. Врач назначает препараты, обладающие противовирусным, антисептическим и жаропонижающим действием. Антибиотики назначаются только при выявлении в биоматериале патогенных бактерий.
  2. Обеспечьте ваше чадо обильным питьем. Это нужно для того, чтобы вывести из организма продукты распада и облегчить его состояние.
  3. На время лечения нужно отказаться от тяжелых блюд: жареного, жирного, мучного и сладкого. Диета должна быть легкой и щадящей.

После завершения терапевтического курса врач снова проверяет кровь пациента. При анализе в крови у ребенка норма мононуклеаров должна быть не более 1%. Если показатели совпадают с медицинскими стандартами, педиатр заносит в историю болезни запись о выздоровлении.

Источник: http://pro-analiz.ru/krov/atipichnye-mononukleary-v-analize-krovi-u-rebenka.html

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови

Вироциты или атипичные мононуклеары (лат., mono — один, nucleus — ядро) — клетки выявляемые в общем анализе крови при микроскопии, одновременно сочетающие в себе внешние признаки моноцитов в сочетании с функцией лимфоцитов. Возникновение их довольно специфично и обусловлено иммунным ответом на вирусный инфекционный агент, либо проявлением интоксикационного синдрома. Нахождение повышенного количества данных клеток в общеклиническом анализе крови у детей является решающим критерием постановки диагноза инфекционный мононуклеоз. Положительный результат в анализе у взрослых при скрининге в зависимости от клинической картины направляет дальнейший диагностический поиск в отношении наличия хронического вирусного процесса, интоксикации.

Нормальные значения и причины повышения

Норма содержания у детей и взрослых различается. У ребенка раннего возраста содержание мононуклеаров в крови — до 1% от содержания всех белых клеток крови (расшифровка анализа при микроскопии крови довольно характерна — в поле зрения выявляется максимум одна патологическая клетка). У взрослых людей в общем анализе крови вироциты обычно не выявляются.

Выявление вироцитов у взрослых при патологических состояниях — нередкая ситуация. Основные причины появления мононуклеаров у взрослых:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • неспецифические или специфические бактериальные инфекции (напр., пневмония, инфекционный эндокардит, туберкулез);
  • онкология;
  • анемия;
  • нарушение функции печени или почек с развитием аутоинтоксикации;
  • отравления (пищевые или лекарственные).

В зависимости от основных симптомов и диагноза пациент направляется к соответствующему специалисту. Главной причиной роста содержания вироцитов у детей выше 1 % (норма у ребенка) является инфекционный мононуклеоз. Возбудитель заболевания – вирус Эпштейна-Барр. Путь передачи – бытовой или воздушно-капельный. Чаще всего заболевание поражает детей в возрасте до 15 лет. Общий интоксикационный синдром проявляется стандартно – общая слабость, сонливость, лихорадка. Характерно диффузное поражение лимфоидной ткани – увеличиваются подкожные лимфоузлы, растут в размерах миндалины, аденоиды (нередко на них обнаруживается налет). У больного ребенка практически всегда отмечается увеличение селезенки, при повреждении печени часто выявляется желтуха.

Расшифровка общего анализа крови больного ребенка обычно выявляет небольшой рост лейкоцитов. Обязательным критерием диагноза инфекционный мононуклеоз является рост атипичных мононуклеаров обычно более 10% (описаны клинические примеры, когда содержание вироцитов было более 80%). Между содержанием патологических клеток и тяжестью состояния ребенка есть прямая зависимость.

Лечение повышенного уровня

Специфического лечения детей с мононуклеозом на настоящий момент нет. Проводится симптоматическое лечение – детоксикация (обильное питье, инфузии кровезамещающих растворов), профилактика бактериальных осложнений (ингаляции, бронхиальный лаваж, назначение антибиотиков по показаниям), снятие отека слизистых (физиолечение, антигистаминные препараты). Практически всегда заболевание переносится без развития серьезных отдаленных последствий. К сожалению, в мировой педиатрической практике описаны несколько случаев развития тяжелых осложнений (поражение ЦНС, повреждение селезенки).

Диагностика и лечение инфекции обусловленной вирусом Эпштейна-Барра обязательно проводится под наблюдением врача! После выздоровления детей, перенесших мононуклеоз, в течение года наблюдают педиатр и гематолог. Обычно рекомендуется полноценное питание, дозированная физическая нагрузка, полноценный сон. Наличие патологических клеток может сохраняться в крови ребенка до года, поэтому весь этот период необходима расшифровка общеклинического анализа крови в динамике, пока количество клеток не вернется к нормальным для пациента значениям.

Атипичные мононуклеары в крови у взрослых и детей — признак вирусной инфекции, аутоинтоксикации или интоксикации из вне.

Рост количества клеток более 10% у детей в сочетании со специфической клинической картиной — достоверный признак развития инфекционного мононуклеоза. Для снижения содержания вироцитов в крови в первую очередь проводится лечение основного заболевания. В период реконвалесценции показана регулярная сдача анализа до входа количества клеток в нормальные значения.

Источник: http://proanalizy.com/krov/klinicheskij/atipichnye-mononukleary-v-analize-krovi.html

Атипичные мононуклеары

Вироциты являются лимфоцитами с морфологическими особенностями моноцитов. Рассмотрим особенности атипичных мононуклеаров, причины их появления, методы диагностики и анализы на мононуклеары.

Мононуклеарные клеточные структуры содержат одно ядро и считаются молодыми клетками, вступающими в борьбу с вирусами. Их наличие указывает на инфекционное или вирусное поражение организма. В некоторых случаях, даже простая вирусная инфекция вызывает повышение вироцитов в крови. Если уровень атипичных мононуклеаров превышает порог в 10% в лейкоцитарной формуле, то это указывает на инфекционный мононуклеоз.

По размеру, окраске цитоплазмы и форме ядра атипичные клетки похожи на лимфоциты и моноциты периферической крови. Существует два вида вироцитов: лимфоцитоподобные и моноцитоподобные, которые отличаются по своим размерам и составу цитоплазмы. Мононуклеары имеют полиморфизм формы ядра с губчатой структурой, цвет клеток от голубого до выражено-базофильного. Многие ученые считают их низменными Т-лимфоцитами.

Атипичные мононуклеары у детей

Вироциты могут возникать в крови у пациентов любого возраста. Атипичные мононуклеары у детей указывают на вирусное заболевание – мононуклеоз. Недуг возникает из-за вируса Эпштейна-Барра, который поражает паренхиматозные органы и клетки лимфоидной ткани. Инфекционный процесс локализуется в глотке, печени и селезенке. Атипичные клетки появляются при ветряной оспе, так как вирус относится к тому же роду, что и возбудитель мононуклеоза. Его действие снижает защитные свойства иммунной системы, открывая дорогу для других патологий.

Чаще всего атипичные мононуклеары обнаруживают у детей 8-10 лет. Это связано с тем, что данная возрастная категория подвержена многим инфекционным заболеваниям. Меньше всего болеют дети до 1 года, в данном возрасте обнаруживают около 0,5% всех случаев мононуклеаров. Инфекция передается воздушно-капельным путем, при контакте между детьми, но она неустойчива к окружающей среде.

Симптомы атипичные мононуклеаров у детей:

  • Повышение температуры тела.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Увеличение селезенки/печени.
  • Изменения общего состава крови.
  • Налет на миндалинах.
  • Повышенная потливость.

В редких случаях на теле ребенка появляются высыпания петихиального характера (без определенной локализации) и желтушное окрашивание кожи. Согласно медицинской статистике, чаще всего вирус обнаруживают у мальчиков, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и весенний период. Вредоносные микроорганизмы попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и распространяются по всему организму, поражая лимфатические узлы, печень и селезенку. Инкубационный период занимает от 5 до 15 дней.

Для восстановления нормального уровня вироцитов в крови, проводится симптоматическая и общеукрепляющая терапия, которые направлены на устранение признаков заражения. Антибиотики не используются, так как они не воздействуют на вирус. Лечебными свойствами обладают витамины группы В, С, Р.

Морфология атипичных мононуклеаров

Строение вирусных клеток во многом определяет механизм их действия и поражения организма. Морфология атипичных мононуклеаров указывает на то, что их возбудителем является вирус Эпштейна-Барр. Данные клетки относятся к герпес-вирусам, имеют сложное строение и содержат ДНК в виде двойной спирали. Вирус устойчив к низким температурам и высушиванию.

Инфекция передается воздушно-капельным, контактным и гемоконтактным путями. Заболевание встречается в форме спорадических вспышек. Как правило, заражение диагностируют у детей дошкольного и школьного возрасту, преимущественно у мальчиков. Дети до одного года не болеют из-за пассивного иммунитета. Недуг является сезонным явлением, обострение наблюдается в зимне-весенний период. Болезнь не рецидивирует, смертность низкая, но имеются данные об единичных случаях разрыва селезенки, поражения ЦНС и стеноза гортани.

Проникновение вируса осуществляется через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и ротоглотки. Адгезия происходит с помощью рецепторов, которые расположены на поверхности клеток эпителия. Размножение вируса приводит к разрушению клеток, что вызывает выброс в кровь новых поколений инфекции. Атипичные мононуклеары являются инфицированными В-лимфоцитами с измененными функциональными и морфологическими свойствами. Патологические изменения в иммунной системе приводят к тому, что организм не способен полностью нейтрализовать вирус, который может пожизненно находится в латентной форме в В-лимфоцитах.

Клетки морфологически сходные с атипичными мононуклеарами

Поскольку вироциты указывают на наличие инфекции в организме, то существуют и другие клеточные структуры с ними схожие. Лимфоциты являются клетками, морфологически сходными с атипичными мононуклеарами. Они подобны по форме и размеру ядра, цитоплазме. Их обнаруживают в крови при различных вирусных заболеваниях (краснуха, грипп, корь, ветряная оспа), аутоиммунных заболеваниях, аллергических реакциях, вакцинации и различных опухолях.

Исходя из этого, различают два типа атипичных мононуклеаров: моноцитоподобные и лимфоцитоподобные. Лимфоцитоподобные отличаются от лимфоцитов тем, что имеют пенистую цитоплазму, им характерен полиморфизм ядра с губчатой структуры. То есть вироциты являются видоизмененными Т-лимфоцитами. В редких случаях обнаруживают клетки с гранулярной а-нафтилацетат зстеразой, не ингибируемой NaF. Вироциты имеют высокую активность кислой фосфатазы, лактата, а-глицерофоефата и дегидрогеназ сукцината.

Анализ крови на атипичные мононуклеары

Диагностика вирусных и инфекционных заболеваний предполагает проведение различных исследований. Анализ крови на атипичные мононуклеары проводится при клинических симптомах мононуклеоза и схожих с ним болезней. Вироциты определяют с помощью общего анализа крови, который оценивает качественный и количественный клеточный состав, лейкоцитарную формулу, отношение объема плазмы и клеток, цветовые показатели и СОЭ.

Видоизмененные Т-лимфоциты выявляют с помощью лимфоцитарной формулы (процентное соотношение различных видов лейкоцитов). Она используется для диагностики инфекционных, воспалительных и гематологических недугов, а также для оценки эффективности лечения. Мононуклеоз подтверждают в том случае, если в крови присутствует более 10% атипичных клеточных структур.

Атипичные мононуклеары при мононуклеозе

Присутствие вироцитов в крови указывает на инфекционное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр. Атипичные мононуклеары при мононуклеозе, как правило, превышают порог в 10%. Инкубационный период точно не установлен, он варьируется от 5 до 21 дня, а в некоторых случаях до 1-2 месяцев. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, воспаления шейных лимфоузлов, затруднения носового дыхания. Позже у больных можно пропальпировать увеличенную селезенку и печень.

Если мононуклеоз имеет атипичную форму, то клиническая симптоматика смазана, поэтому недуг удается распознать только с помощью лабораторных анализов. Затяжные и хронические формы характеризуются гематологическими изменениями и лимфаденопатией, которые могут сохраняться в течение 4-6 месяцев. Критерием тяжести является выраженность синдрома интоксикации, длительность болезни и наличие осложнений.

Атипичные мононуклеары в крови, требуют специфического лечения. Для терапии используют глюкокортикостероиды и витаминные комплексы. Антибиотики не применяются, так как они не оказывают воздейтсивя на вирус. Если в патологический процесс вовлечена печень, то больному назначают диетический стол №5а/№5. При отсутствии должного лечения, болезнь имеет плохой прогноз и грозит осложнениями. Чаще всего это неврологические нарушения, протекающие как асептический менингит, энцефалит и другие патологии.

Норма атипичных мононуклеаров в крови

Для выявления первых признаков любых заболеваний, используется анализ крови. Норма атипичных мононуклеаров в крови позволяет диагностировать различные инфекционные и вирусные болезни. В норме у здорового человека их не должно быть. Если их количество превышает 10% барьер, то это указывает на инфекционный мононуклеоз. Клетки могут присутствовать в лимфоцитарной крови и у здоровых людей, в норме их содержится не более 1/6 от общего количества лимфоцитов. Число атипичных мононуклеаров возрастает при:

  • Аутоиммунные патологии.
  • Онкология.
  • ВИЧ-инфекции.
  • Инфекционные и вирусные поражения.
  • Патологии крови.
  • Отравление и длительное употребление медикаментов.

Для выявления уровня вироцитов проводят развернутый анализ крови с определением лейкоцитарной формулы. В норме лимфоцитов должно быть не более 25-35%, а моноцитов 2-6%. У пациентов детского возраста количество клеток выше, чем у взрослых. Пониженный уровень атипичных мононуклеаров и лейкоцитов наблюдается при:

  • Печеночная недостаточность.
  • Применение цитостатиков.
  • Милиарный туберкулез.
  • Апластическая анемия.

Их количество существенно колеблется при таких патологиях, как: заболевания крови, отравления, системные коллагенозы, острые инфекции. Они отвечают за иммунный ответ организма на различные раздражители. Вироциты способны к дифференциации, поскольку поглощают поврежденные клетки, вредоносные микроорганизмы и бактерии.

Причины появления атипичных мононуклеаров

В здоровом организме, при нормальном функционировании всех органов и систем вироциты отсутствуют. Причины появления атипичных мононуклеаров разные. Их выявляют во время лабораторного обследования, они определяются в процентном соотношении к количеству лейкоцитарных клеток. Если концентрация атипичных клеток превышает 10%, то вирусная инфекция находится в острой или прогрессирующей форме. В этом случае для уточнения диагноза проводится дополнительное исследование крови и врачебная консультация.

Основная причина появления вироцитов – это инфекционные и вирусные заболевания. Такие недуги сопровождаются лихорадкой, активным увеличением печени, селезенки и лимфоузлов. Мононуклеоз способен менять количественный состав крови. На начальном этапе болезни, наряду с увеличением количества атипичных клеток, наблюдается повышение количества палочкоядерных нейтрофилов, а количество сегментоядерных падает.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Использованная литература

Клиническая лабораторная диагностика — Медведев В.В. — Справочник. 2006

Медицинские анализы: карманный справочник — Михаил Ингерлейб. 2011

О чем говорят анализы — Гринь Е.А. — Секреты медицинских показателей для пациентов. 2012

Биохимические анализы в клинике — Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. — Справочник. 2001

Анализы крови и мочи — Данилова Л.А. — Практическое пособие. 2003

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/atipichnye-mononukleary_105393i15969.html

Ссылка на основную публикацию