Эпштейна барра вирусная инфекция симптомы у детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Вирус Эпштейна-Барра у детей: первичные признаки и симптомы проявления заболевания

Про вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) многие из нас даже и не слышали, а между тем он считается одним из самых распространенных человеческих вирусов. Более 90 % взрослых людей в мире и около 50 % детей до 5 лет не только сталкивались с этой инфекцией, но и являются носителями и потенциальными источниками, т. к. однажды попав в организм, вирус остается в нем на всю жизнь.

После инфицирования ЭБВ не спешит себя обнаруживать и часто живет в нашем организме в неактивной форме. Однако при определенных обстоятельствах он может вызывать различные заболевания, в том числе и онкологические.

Историческая справка

Вирус Эпштейна-Барр впервые описан в 1964 году английскими учеными – вирусологом Майклом Эпштейном и его ассистенткой Ивонной Барр.

Эпштейн обнаружил неизвестный вирус в клетках опухоли, образец которой отправил ему коллега – хирург Дэнис Беркитт.

Во время работы в экваториальной Африке Беркитт заинтересовался специфическим местным онкологическим заболеванием, которое возникало преимущественно у детей до 7 лет (позже эта болезнь стала известна как лимфома Беркитта). Новый вирус был назван в честь первооткрывателей.

Поверхность капсида снабжена множеством гликопротеидов, за счет которых вирус легко прикрепляется к клетке. Клетками-мишенями для него служат, главным образом, В-лимфоциты. Затем происходит внедрение вирусной ДНК в здоровую клетку и дальнейшее размножение в ней вируса.

При этом гибель клеток не происходит (как при воздействии других герпесвирусов), а запускается их пролиферация, т.е. размножение зараженных клеток. Такой механизм инфицирования обеспечивает высокую вирулентность ЭБВ.

Причины возникновения инфекции, чем опасно

Заражение вирусом Эпштейна-Барр чаще всего происходит в раннем детском или подростковом возрасте. Основная группа риска – это дети от 1 года, т. к. в первый год жизни малыш хорошо защищен материнскими антителами, позже материнский иммунитет ослабевает, и ребенок становится уязвим, плюс дети после года, как правило, начинают больше общаться с окружающими.

После заражения вирус существует в организме человека на протяжении всей жизни в виде латентной (скрытой) инфекции.

Источник инфицирования – больной человек, не только с активной, но и с бессимптомными и стертыми формами заболевания.

Основные пути передачи:

  • контактный: при поцелуях – самый частый путь заражения;

  • контактно-бытовой: возможно инфицирование у маленьких детей через игрушки, на которые попадает слюна.

  • трансфузионный (при переливании крови);

  • трансплантационный (при пересадке костного мозга).

    Для инфицирования вирусом Эпштейна-Барр необходим достаточно тесный контакт, т. к. наибольшее количество его выделяется со слюной. Именно поэтому самым частым заболеванием, вызываемым вирусом, является инфекционный мононуклеоз, который называют «болезнью поцелуев».

    Опасность вируса Эпштейна-Барр в том, что он после инфицирования сохраняется в организме на всю жизнь и при определенных условиях (например, иммунодефицит) может вызывать множество далеко не безобидных заболеваний, часть из которых является онкологическими:

  • Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).

  • Назофарингеальная карцинома (рак носоглотки).

  • Лимфома Беркитта (центральноафриканская лимформа) и другие неходжкинские лимфомы.

  • Синдром Стивена – Джонса.

  • Синдром Алисы в стране чудес.

  • Синдром хронической усталости и другие.

    Классификация

    Общепринятой классификации ЭБВ инфекции не разработано. Условно можно разделить ее по следующим признакам:

  • По периоду возникновения: врожденная или приобретенная.

    Установлено, что Эпштейн-Барр способен передаваться от матери ребенку (при условии первичного заражения во время беременности).

  • По форме заболевания: типичная (проявление инфекции в виде инфекционного мононуклеоза), атипичная – стертая, бессимптомная или висцеральная.

  • По тяжести процесса: легкая, средней степени тяжести, тяжелая.

    Симптоматика

    Первичное инфицирование часто происходит бессимптомно, особенно в младшем детском возрасте (до 5 лет). Также в период заражения у детей могут возникать неспецифические симптомы вируса Эпштейна-Барр, характерные и для других болезней:

  • Повышенная утомляемость организма, так называемая патологическая усталость.

  • Заболевание по типу ОРВИ – у больного возникает обычная острая вирусная инфекция с повышением температуры, насморком, кашлем, слабостью и т. д.

    В этих случаях заподозрить ЭБВ инфекцию в организме очень трудно, тем более в детском возрасте, поэтому чаще всего первичное инфицирование остается незамеченным.

    У детей школьного и подросткового возраста, а иногда и у маленьких детей, Эпштейн-Барр при первичном инфицировании может вызывать специфическое заболевание – инфекционный мононуклеоз. Другие его названия – железистая лихорадка, болезнь поцелуев, болезнь Филатова.

    Симптомы вирусной инфекции Эпштейн-Барр у детей:

  • Лихорадка: часто заболевание начинается с резкого повышения температуры, которая достигает своего максимума на 2 – 4 день (достигает до 38 – 40 °С) и держится около 4 – 7 дней. Далее может сохраняться невысокая температура (до 37,5 °С) в течение 3 — 4 недель.

  • Интоксикация: как и при других заболеваниях – слабость, снижение аппетита, боли в мышцах и суставах и т. д.

  • Воспаление лимфатических узлов: поражаются преимущественно заднешейные лимфоузлы, они увеличиваются, становятся болезненными на ощупь.

  • Аденоидит: заложенность носа без насморка, затрудненное носовое дыхание, гнусавость, храпящее дыхание во время сна.

  • Характерная особенность – отсутствие эффекта при применении сосудосуживающих капель для носа.

  • Увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия).

  • Сыпь на фоне приема некоторых антибактериальных препаратов.

  • Существует атипичная форма заболевания, при которой выражены только некоторые из основных симптомов.
  • Исход инфекционного мононуклеоза:

    • выздоровление с формированием пожизненного носительства вируса без клинических проявлений;
  • формирование хронической формы болезни.

    Как распознать болезнь

    Грудные дети: труднее всего распознать наличие ЭБВ инфекции у детей до 2 лет, которые еще не могут рассказать, что их беспокоит. Проявления заболевания легко спутать с острой вирусной инфекцией. В данном случае родителей должно насторожить:

  • длительное протекание вирусной инфекции, плохо поддающееся лечению;

  • храп (или хрюканье) во сне;

  • увеличение заднешейных лимфоузлов (если удается определить на ощупь).

    У детей дошкольного возраста, кроме вышеперечисленных симптомов, поводом для обследования могут служить частые ангины, постоянная усталость, плохой аппетит.

    Школьники уже достаточно хорошо могут объяснить, что их беспокоит, но их жалобы также будут связаны со всеми вышеперечисленными проявлениями.

    Обратиться первоначально можно к участковому педиатру, который после осмотра и анализа симптомов или назначит лечение или направит на госпитализацию в инфекционный стационар.

    Специфической первой помощи ребенку также не требуется, кроме лечения имеющихся симптомов.

    О симптомах и лечении фарингита у детей, профилактике заболевания, а также советы и рекомендации врачей узнаете на нашем сайте.

    Как правильно лечить ветрянку у детей, чтобы избежать осложнений? Ответ найдете тут.

    Какие существуют причины возникновения конъюнктивита у ребенка и возможно ли его лечение в домашних условиях? Читайте в этой статье.

    Диагностика

    Для установления инфицирования вирусом Эпштейна-Барр используют различные лабораторные методы исследования:

  • Общий анализ крови: лимфомоноцитоз или моноцитоз на фоне лимфопении, тромбоцитоз, анемия (снижение гемоглобина в крови), характерно обнаружение атипичных мононуклеаров от 10 % и выше.

    Атипичные мононуклеары (вироциты) представляют собой видоизмененные лимфоциты, имеющие сходство с моноцитами.

    Появляются в крови для борьбы с вирусной инфекцией. Для дополнительной диагностики атипичных мононуклеаров используется метод концентрации лейкоцитов.

    Специфическая лабораторная диагностика:

    • Гетерофильный тест: определение в сыворотке крови больного гетерофильных антител. Характерно для большинства больных ЭБВИ. Гетерофильные антитела – это аутоантитела, которые синтезируются В-лимфоцитами, зараженными вирусом.

    Являются IgM антителами, появляются в крови в начале заболевания, количество их повышается первые 3 – 4 недели после инфицирования, а потом начинает плавно снижаться. Возможны ложноположительные результаты при гепатитах, лимфомах, лейкозах и т. д.

  • Иммуноферментный анализ (ИФА): определение специфических антител IgM и IgG к антигенам вируса.

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР): выявление ДНК вируса для определения стадии инфекционного процесса и его активности. Материал для исследования – слюна, рото- или носоглоточная слизь, кровь, спинномозговая жидкость, моча.

    Особенно информативно исследование для определения вируса у детей до 3 лет, т. к. у них еще могут быть не сформированы антитела и серодиагностика затруднительна. ПЦР является высокоточным методом, практически не дает ложноположительных результатов.

  • Иммунограмма: исследование иммунного статуса. Присутствие вируса в организме больного может вызывать как активизацию иммунной системы, так и ее угнетение, что будет подтверждаться соответствующими показателями.
  • Методы и схемы лечения

    Больные с острой формой ЭБВ инфекции подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Прежде всего, это касается маленьких детей. При протекании заболевания в легкой форме лечение может проводиться амбулаторно.

    Терапия ЭБВИ подразделяется на специфическую и симптоматическую.

    Специфическая терапия – направлена на борьбу с вирусом:

  • Противовирусные препараты: с первых дней жизни – изопринозин, ацикловир, с 2 лет – валтрекс, арбидол; фамвир – с 12 лет.

  • Препараты интерферона: с рождения – виферон или кипферон; реаферон ЕС, интерфероны парентерально – для лечения детей старше 2 лет.

  • Индукторы интерферона: неовир с первых дней жизни, анаферон с 1 года, циклоферон с 4 лет, амиксин с 7 лет.

    Также врач после основного курса назначит поддерживающее лечение. Комбинации препаратов должны подбираться с осторожностью.

    Симптоматическая терапия – для устранения симптомов болезни:

  • Cосудосуживающие капли или спреи: називин, санорин и др.

  • Полоскание горла антисептическими растровыми: например раствор фурацилина или отвар ромашки.

  • Иммуномодулирующие препараты: деринат, тимоген, ликопид, полиоксидоний и другие. Назначаются на основании иммунограммы.

  • Гепатопротекторы: для восстановления функции печени – эссенциале, урсосан, карсил, гепапене и др.

  • Антигистаминные препараты: эриус, зиртек, кларитин и т. д.

    Прогноз и меры профилактики

    Прогноз острой ЭБВ инфекции обычно благоприятный. Заболевание чаще всего приводит к выздоровлению. В редких случаях возможно формирование хронических форм болезни или возникновение осложнений.

    Некоторые онкологические заболевания (такие как лимфогранулематоз или лимфома Беркитта), ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барр, сегодня также успешно поддаются лечению.

    В этом видео на ваши вопросы о вирусе Эпштейна-Барр у детей ответит доктор Комаровский:

    Специфической профилактики ЭБВИ, т. е. вакцинации, не существует. Поэтому все профилактические мероприятия направлены на повышение иммунных сил организма.

    Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

    Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

    Источник: http://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/epshteyna-barr.html

    Вирус Эпштейна-Барра у детей: первичные признаки и симптомы проявления заболевания

    Про вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) многие из нас даже и не слышали, а между тем он считается одним из самых распространенных человеческих вирусов. Более 90 % взрослых людей в мире и около 50 % детей до 5 лет не только сталкивались с этой инфекцией, но и являются носителями и потенциальными источниками, т. к. однажды попав в организм, вирус остается в нем на всю жизнь.

    После инфицирования ЭБВ не спешит себя обнаруживать и часто живет в нашем организме в неактивной форме. Однако при определенных обстоятельствах он может вызывать различные заболевания, в том числе и онкологические.

    Историческая справка

    Вирус Эпштейна-Барр впервые описан в 1964 году английскими учеными – вирусологом Майклом Эпштейном и его ассистенткой Ивонной Барр.

    Эпштейн обнаружил неизвестный вирус в клетках опухоли, образец которой отправил ему коллега – хирург Дэнис Беркитт.

    Во время работы в экваториальной Африке Беркитт заинтересовался специфическим местным онкологическим заболеванием, которое возникало преимущественно у детей до 7 лет (позже эта болезнь стала известна как лимфома Беркитта). Новый вирус был назван в честь первооткрывателей.

    Поверхность капсида снабжена множеством гликопротеидов, за счет которых вирус легко прикрепляется к клетке. Клетками-мишенями для него служат, главным образом, В-лимфоциты. Затем происходит внедрение вирусной ДНК в здоровую клетку и дальнейшее размножение в ней вируса.

    При этом гибель клеток не происходит (как при воздействии других герпесвирусов), а запускается их пролиферация, т.е. размножение зараженных клеток. Такой механизм инфицирования обеспечивает высокую вирулентность ЭБВ.

    Причины возникновения инфекции, чем опасно

    Заражение вирусом Эпштейна-Барр чаще всего происходит в раннем детском или подростковом возрасте. Основная группа риска – это дети от 1 года, т. к. в первый год жизни малыш хорошо защищен материнскими антителами, позже материнский иммунитет ослабевает, и ребенок становится уязвим, плюс дети после года, как правило, начинают больше общаться с окружающими.

    После заражения вирус существует в организме человека на протяжении всей жизни в виде латентной (скрытой) инфекции.

    Источник инфицирования – больной человек, не только с активной, но и с бессимптомными и стертыми формами заболевания.

    Основные пути передачи:

  • контактный: при поцелуях – самый частый путь заражения;

  • контактно-бытовой: возможно инфицирование у маленьких детей через игрушки, на которые попадает слюна.

  • трансфузионный (при переливании крови);

  • трансплантационный (при пересадке костного мозга).

    Для инфицирования вирусом Эпштейна-Барр необходим достаточно тесный контакт, т. к. наибольшее количество его выделяется со слюной. Именно поэтому самым частым заболеванием, вызываемым вирусом, является инфекционный мононуклеоз, который называют «болезнью поцелуев».

    Опасность вируса Эпштейна-Барр в том, что он после инфицирования сохраняется в организме на всю жизнь и при определенных условиях (например, иммунодефицит) может вызывать множество далеко не безобидных заболеваний, часть из которых является онкологическими:

  • Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).

  • Назофарингеальная карцинома (рак носоглотки).

  • Лимфома Беркитта (центральноафриканская лимформа) и другие неходжкинские лимфомы.

  • Синдром Стивена – Джонса.

  • Синдром Алисы в стране чудес.

  • Синдром хронической усталости и другие.

    Классификация

    Общепринятой классификации ЭБВ инфекции не разработано. Условно можно разделить ее по следующим признакам:

  • По периоду возникновения: врожденная или приобретенная.

    Установлено, что Эпштейн-Барр способен передаваться от матери ребенку (при условии первичного заражения во время беременности).

  • По форме заболевания: типичная (проявление инфекции в виде инфекционного мононуклеоза), атипичная – стертая, бессимптомная или висцеральная.

  • По тяжести процесса: легкая, средней степени тяжести, тяжелая.

    Симптоматика

    Первичное инфицирование часто происходит бессимптомно, особенно в младшем детском возрасте (до 5 лет). Также в период заражения у детей могут возникать неспецифические симптомы вируса Эпштейна-Барр, характерные и для других болезней:

  • Повышенная утомляемость организма, так называемая патологическая усталость.

  • Заболевание по типу ОРВИ – у больного возникает обычная острая вирусная инфекция с повышением температуры, насморком, кашлем, слабостью и т. д.

    В этих случаях заподозрить ЭБВ инфекцию в организме очень трудно, тем более в детском возрасте, поэтому чаще всего первичное инфицирование остается незамеченным.

    У детей школьного и подросткового возраста, а иногда и у маленьких детей, Эпштейн-Барр при первичном инфицировании может вызывать специфическое заболевание – инфекционный мононуклеоз. Другие его названия – железистая лихорадка, болезнь поцелуев, болезнь Филатова.

    Симптомы вирусной инфекции Эпштейн-Барр у детей:

  • Лихорадка: часто заболевание начинается с резкого повышения температуры, которая достигает своего максимума на 2 – 4 день (достигает до 38 – 40 °С) и держится около 4 – 7 дней. Далее может сохраняться невысокая температура (до 37,5 °С) в течение 3 — 4 недель.

  • Интоксикация: как и при других заболеваниях – слабость, снижение аппетита, боли в мышцах и суставах и т. д.

  • Воспаление лимфатических узлов: поражаются преимущественно заднешейные лимфоузлы, они увеличиваются, становятся болезненными на ощупь.

  • Аденоидит: заложенность носа без насморка, затрудненное носовое дыхание, гнусавость, храпящее дыхание во время сна.

  • Характерная особенность – отсутствие эффекта при применении сосудосуживающих капель для носа.

  • Увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия).

  • Сыпь на фоне приема некоторых антибактериальных препаратов.

  • Существует атипичная форма заболевания, при которой выражены только некоторые из основных симптомов.
  • Исход инфекционного мононуклеоза:

    • выздоровление с формированием пожизненного носительства вируса без клинических проявлений;
  • формирование хронической формы болезни.

    Как распознать болезнь

    Грудные дети: труднее всего распознать наличие ЭБВ инфекции у детей до 2 лет, которые еще не могут рассказать, что их беспокоит. Проявления заболевания легко спутать с острой вирусной инфекцией. В данном случае родителей должно насторожить:

  • длительное протекание вирусной инфекции, плохо поддающееся лечению;

  • храп (или хрюканье) во сне;

  • увеличение заднешейных лимфоузлов (если удается определить на ощупь).

    У детей дошкольного возраста, кроме вышеперечисленных симптомов, поводом для обследования могут служить частые ангины, постоянная усталость, плохой аппетит.

    Школьники уже достаточно хорошо могут объяснить, что их беспокоит, но их жалобы также будут связаны со всеми вышеперечисленными проявлениями.

    Обратиться первоначально можно к участковому педиатру, который после осмотра и анализа симптомов или назначит лечение или направит на госпитализацию в инфекционный стационар.

    Специфической первой помощи ребенку также не требуется, кроме лечения имеющихся симптомов.

    О симптомах и лечении фарингита у детей, профилактике заболевания, а также советы и рекомендации врачей узнаете на нашем сайте.

    Как правильно лечить ветрянку у детей, чтобы избежать осложнений? Ответ найдете тут.

    Какие существуют причины возникновения конъюнктивита у ребенка и возможно ли его лечение в домашних условиях? Читайте в этой статье.

    Диагностика

    Для установления инфицирования вирусом Эпштейна-Барр используют различные лабораторные методы исследования:

  • Общий анализ крови: лимфомоноцитоз или моноцитоз на фоне лимфопении, тромбоцитоз, анемия (снижение гемоглобина в крови), характерно обнаружение атипичных мононуклеаров от 10 % и выше.

    Атипичные мононуклеары (вироциты) представляют собой видоизмененные лимфоциты, имеющие сходство с моноцитами.

    Появляются в крови для борьбы с вирусной инфекцией. Для дополнительной диагностики атипичных мононуклеаров используется метод концентрации лейкоцитов.

    Специфическая лабораторная диагностика:

    • Гетерофильный тест: определение в сыворотке крови больного гетерофильных антител. Характерно для большинства больных ЭБВИ. Гетерофильные антитела – это аутоантитела, которые синтезируются В-лимфоцитами, зараженными вирусом.

    Являются IgM антителами, появляются в крови в начале заболевания, количество их повышается первые 3 – 4 недели после инфицирования, а потом начинает плавно снижаться. Возможны ложноположительные результаты при гепатитах, лимфомах, лейкозах и т. д.

  • Иммуноферментный анализ (ИФА): определение специфических антител IgM и IgG к антигенам вируса.

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР): выявление ДНК вируса для определения стадии инфекционного процесса и его активности. Материал для исследования – слюна, рото- или носоглоточная слизь, кровь, спинномозговая жидкость, моча.

    Особенно информативно исследование для определения вируса у детей до 3 лет, т. к. у них еще могут быть не сформированы антитела и серодиагностика затруднительна. ПЦР является высокоточным методом, практически не дает ложноположительных результатов.

  • Иммунограмма: исследование иммунного статуса. Присутствие вируса в организме больного может вызывать как активизацию иммунной системы, так и ее угнетение, что будет подтверждаться соответствующими показателями.
  • Методы и схемы лечения

    Больные с острой формой ЭБВ инфекции подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Прежде всего, это касается маленьких детей. При протекании заболевания в легкой форме лечение может проводиться амбулаторно.

    Терапия ЭБВИ подразделяется на специфическую и симптоматическую.

    Специфическая терапия – направлена на борьбу с вирусом:

  • Противовирусные препараты: с первых дней жизни – изопринозин, ацикловир, с 2 лет – валтрекс, арбидол; фамвир – с 12 лет.

  • Препараты интерферона: с рождения – виферон или кипферон; реаферон ЕС, интерфероны парентерально – для лечения детей старше 2 лет.

  • Индукторы интерферона: неовир с первых дней жизни, анаферон с 1 года, циклоферон с 4 лет, амиксин с 7 лет.

    Также врач после основного курса назначит поддерживающее лечение. Комбинации препаратов должны подбираться с осторожностью.

    Симптоматическая терапия – для устранения симптомов болезни:

  • Cосудосуживающие капли или спреи: називин, санорин и др.

  • Полоскание горла антисептическими растровыми: например раствор фурацилина или отвар ромашки.

  • Иммуномодулирующие препараты: деринат, тимоген, ликопид, полиоксидоний и другие. Назначаются на основании иммунограммы.

  • Гепатопротекторы: для восстановления функции печени – эссенциале, урсосан, карсил, гепапене и др.

  • Антигистаминные препараты: эриус, зиртек, кларитин и т. д.

    Прогноз и меры профилактики

    Прогноз острой ЭБВ инфекции обычно благоприятный. Заболевание чаще всего приводит к выздоровлению. В редких случаях возможно формирование хронических форм болезни или возникновение осложнений.

    Некоторые онкологические заболевания (такие как лимфогранулематоз или лимфома Беркитта), ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барр, сегодня также успешно поддаются лечению.

    В этом видео на ваши вопросы о вирусе Эпштейна-Барр у детей ответит доктор Комаровский:

    Специфической профилактики ЭБВИ, т. е. вакцинации, не существует. Поэтому все профилактические мероприятия направлены на повышение иммунных сил организма.

    Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

    Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

    Источник: http://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/epshteyna-barr.html

    Доктор Комаровский о вирусе Эпштейна Барра у детей

    Самые распространенные среди детей заболевания — вирусные. Причина в том, что иммунитет ребенка еще недостаточно крепкий, незрелый, и ему не всегда бывает легко противостоять многочисленным угрозам извне. Но если о гриппе и ветрянке сказано и написано много, да и с корью мамам все более-менее понятно, то есть в этом мире вирусы, одни названия которых нагоняют на родителей священный ужас.

    Один из таких малоизученных и очень часто встречающихся — вирус Эпштейна-Барр. О нем довольно часто спрашивают известного педиатра и телеведущего Евгения Комаровского.

    Что это такое

    ВЭБ — вирус Эпштейна Барр. Один из самых распространенных вирусов на планете. Впервые был найден в образцах опухолей и описан в 1964 году английским профессором Майклом Эпштейном и его ассистенткой Ивонной Барр. Это вирус герпеса четвертого типа.

    По медицинской статистике, следы перенесенной инфекции обнаруживаются в анализах крови половины детей в возрасте 5-6 лет и у 97% взрослых, причем сами они об этом зачастую даже не догадываются, ведь у большинства людей ВЭБ протекает незаметно, без симптомов.

    Самая излюбленная среда обитания вируса — лимфоциты, таким образом он поражает иммунную систему ребенка. Чаще всего эта микроскопическая частица-паразит вызывает цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз, лимфогранулематоз, гепатит, герпес, лимфому Беркитта и ряд других малоприятных диагнозов. Вакцины от этого недуга еще не изобретено, так как на разных стадиях своего развития вирус кардинально меняет свой белковый состав и лучшие ученые умы за ним просто не успевают.

    Заразиться ребенок может разными путями. Наиболее часто — ВЭБ выделяется наружу с биологическими жидкостями, обычно — со слюной. По этой причине вызываемый вирусом инфекционный мононуклеоз называют «поцелуйной болезнью».

    Инфицирование может произойти во время переливания крови и ее компонентов, через общие с больным вещи и игрушки, а также вирус передается от зараженной матери через плаценту плоду во время беременности. ВЭБ легко распространяется воздушно-капельным путем, а также от донора к реципиенту во время трансплантации костного мозга.

    В группе риска — дети до года, которые активно познают окружающий мир через рот, пытаясь попробовать на зуб абсолютно все попавшиеся им под руку предметы и вещи. Еще один «проблемный» возраст — дети от 3 до 6 лет, которые регулярно посещают детский сад и имеют многочисленные контакты.

    Инкубационный период -от 1 до 2 месяцев, после чего у детей развиваются яркие симптомы, свойственные многим вирусным инфекциям.

    Впрочем, не так страшен сам вирус со сложным названием, сколько то, что его последствия совершенно непредсказуемы. Он может пройти совершенно не заметно у одного ребенка, а у другого станет причиной развития тяжелых состояний и даже онкологических заболеваний.

    Комаровский о ВЭБ

    Евгений Комаровский призывает родителей не создавать лишней истерии вокруг вируса Эпштейна-Барр. Он считает, что большинство детей с этим агентом уже встречались в раннем детстве, и их иммунитет «запомнил» его и умеет идентифицировать и противостоять.

    А теперь послушаем доктора Комаровского об инфекционном монокулезе.

    Симптомы, которые позволяют заподозрить у ребенка ВЭБ, довольно размыты:

    • Раздражительность, плаксивость, повышенная капризность и частая беспричинная усталость.
    • Легкое или более заметное увеличение лимфатических узлов. Чаще всего — подчелюстных и заушных. Если инфекция протекает тяжело — по всему телу.
    • Отсутствие аппетита, проблемы с пищеварением.
    • Сыпь.
    • Высокая температура (до 40,0).
    • Боли в горле (как при ангине и фарингите).
    • Сильная потливость.
    • Небольшое увеличение размеров печени и селезенки. У ребенка это может проявляться ноющими болями в животе.
    • Желтушность кожных покровов. Этот симптом встречается крайне редко.

    Комаровский подчеркивает, что на основании одних только жалоб и наличия тех или иных симптомов поставить диагноз нельзя, поскольку состояние ребенка будет напоминать и ангину, и энтеровирус, и лимфогранулематоз.

    Чтобы подтвердить или опровергнуть вирус Эпштейна-Барр требуется лабораторная диагностика проб крови пациента, в том числе биохимический анализ, серологическое исследование, ПЦР, а также желательно сделать иммунограмму и провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости — печени и селезенки.

    Комаровский часто сравнивает ВЭБ с ветрянкой. И то, и другое заболевание легче переносится в раннем возрасте, чем младше человек, тем проще недуг и меньше последствий. Чем в более взрослом возрасте происходит первичное инфицирование, тем больше шансы на тяжелые осложнения.

    Лечение по Комаровскому

    Евгений Олегович предупреждает, что лечение антибиотиками группы пенициллинов одного из ассоциированных с ВЭБ заболеваний — инфекционного мононуклеоза может вызвать тяжелые осложнения. Обычно такое назначение бывает ошибочным, когда доктор принимает мононуклеоз за обычную бактериальную ангину. В этом случае может развиться экзантема.

    Обычные дети, не страдающие ВИЧ и другими тяжелыми расстройствами иммунной системы, по мнению Евгения Комаровского, не нуждаются при мононуклеозе, вызванном ВЭБ, в никаком противовирусном лечении, и уже тем более им не надо в срочном порядке давать иммуностимуляторы. Известный педиатр уверен, что организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с этой угрозой.

    Если течение болезни тяжелое, что, по словам Комаровского, бывает очень редко, может потребоваться лечение в условиях стационара. Там, скорее всего, будут применяться (вполне оправданно) препараты противогерпетической группы.

    Во всех остальных случаях достаточно лечения симптоматического. К нему относятся жаропонижающие средства (если температура выше 38,5-39,0), средства, уменьшающие боли в горле (леденцы, антисептики, полоскания), мази, гели и наружные спреи с антисептиками при сильной кожной сыпи.

    • Лучшая профилактика вируса Эпштейна-Барр у детей — хорошая привычка мыть руки почаще и не облизывать все, что плохо лежит.
    • В холодные сезоны, особенно в период роста заболеваемости вирусными инфекциями, родителям стоит позаботиться не о том, каким «расчудесным» антивирусным средством напоить свое чадо, а о том, чтобы он меньше бывал в местах массового скопления людей, где помимо вирусов гриппа, можно довольно легко «подхватить» и вирус Эпштейна-Барр.
    • Закаливание, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, богатое витаминами могут защитить ребенка не хуже дорогого препарата. ВЭБ может довольно долго «дремать» в организме, из латентного состояния вирус перейдет в активную и агрессивную фазу развития, если иммунитет ослабнет, если малыш истощен.
    • Если ребенок заболел, родителям необходимо обеспечить ему постельный режим, обильное теплое питье, чтобы не допустить сильной интоксикации. Насильно кормить малыша не надо. Пусть получает пищу тогда, когда запросит ее сам. Важно, чтобы блюда были жидковатыми или протертыми, кашицеобразными.
    • Вирус Эпштейна-Барр после выздоровления никуда у ребенка не исчезает. Он просто переходит в иное, «спящее» состояние. Однако его запросто могут спровоцировать и разбудить некоторые стрессовые для организма ситуации, такие, как очередная прививка. Поэтому Комаровский советует родителям всегда предупреждать медиков, что чадо перенесло инфекционный мононуклеоз.

    Все права защищены, 14+

    Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

    Источник: http://www.o-krohe.ru/komarovskij/virus-epshtejna-barra/

  • Ссылка на основную публикацию