Когда появляется сыпь при ветрянке у детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

ВЕТРЯНКА У ДЕТЕЙ: СИМПТОМЫ, ТЕЧЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ

ВЕТРЯНКА – НЕ ТЕРЯЮЩАЯ СВОЕЙ ПОПУЛЯРНОСТИ БОЛЕЗНЬ. ЕЮ БОЛЕЮТ ЦЕЛЫМИ ДЕТСКИМИ САДАМИ, СЕМЬЯМИ: ДЕТИ, ВЗРОСЛЫЕ, БУДУЩИЕ МАМЫ. НО НЕ СМОТРЯ НА ИЗВЕСТНОСТЬ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ВЕТРЯНКИ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ ПРОДОЛЖАЮТ ВЫЗЫВАТЬ МНОЖЕСТВО ВОПРОСОВ. СЕГОДНЯ НА САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ИЗ НИХ ОТВЕТЯТ НАШИ ЭКСПЕРТЫ.

ЧТО ТАКОЕ ВЕТРЯНКА

Вирус ветряной оспы – это один из видов герпеса. А точнее: герпетический вирус варицелла зостер (Varicella zoster), 3-й тип герпес-вирусной инфекции. «Фирменным» знаком ветрянки является пузырьковая сыпь, которая часто покрывает все тело (хотя бывают и случаи локальных высыпаний). В прошлом каждый такой прыщик полагалось намазать зеленкой, поэтому у нас в стране ветрянка стойко ассоциируется с детьми в зеленую крапинку. У доктора Комаровского по этому поводу даже есть шутка: «Пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы». Пузырьки, лопаясь, вызывают зуд, что может привести к расчесам и вторичному инфицированию ранок. «Излюбленным» сезоном заболевания считается осень-зима, а эпидемические вспышки регистрируются раз в 5 лет.

Преимущественно болеют ветрянкой дети в возрасте с 1 года до 10-12 лет, а большинство заболевших — среди малышей 3-4 лет.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ВЕТРЯНКОЙ

Восприимчивость к вирусу ветрянки весьма высока т.к. он, очень летуч – преодолевает расстояния до 20 м, с этажа на этаж, по вентиляциям. Передается ветрянка через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Но путей попадания в чужой организм от больного у вируса несколько. Перелетает вирус буквально, «по ветру»: воздушно-капельным путем — при разговоре, кашле, громком плаче, крике. Переходит контактно-бытовым способом — заражение слюной или жидкостью из прыщика. Передается при непосредственном прикосновении. Больная ветрянкой беременная женщина может заразить своего ребенка, поскольку вирус проходит трансплацентарно, т. е. через плацентарный барьер от матери к плоду.

Чтобы заразиться ветряной оспой, достаточно пообщаться с больным ветряной оспой, либо больным опоясывающим лишаем (опоясывающим герпесом), а заражение ветрянкой произойдет даже при мимолётном контакте с ним. Период заразности ветрянкой у больных начинается в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и продолжается до 5-го дня с момента появления последнего прыщика. Причем сам инкубационный период ветрянки у детей и взрослых ничем не характерен и никак не проявляет себя в течение 1-3 недель (минимум 7 дней), поэтому точно сказать, когда же наступят те самые 48 часов до появления прыщей, невозможно.

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ВЕТРЯНКИ

Инкубационный период, то есть время от момента внедрения до первых признаков ветрянки составляет 11-23 дня. В этот период происходит проникновение возбудителя через слизистую верхних дыхательных путей, затем размножение и накопление его в эпителиальных клетках этих слизистых.

После максимального накопления возбудителя ветряной оспы он распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам.

У некоторых больных (их очень мало), конец инкубационного периода бывает ознаменован скарлатиноподобными высыпаниями. Это может быть первыми признаками ветрянки у детей и у взрослых. Длится такое состояние, буквально, один день, несколько часов, потом высыпания исчезают, поднимается температура до 37-38⁰С.

КОГДА ВО ВРЕМЯ ВЕТРЯНКИ ПОЯВЛЯЕТСЯ СЫПЬ?

После инкубационного периода начинается период высыпаний. Это и есть самые явные и первые признаки ветрянки у детей и у взрослых. Период высыпаний длится на протяжении 3-5 дней, при этом увеличиваются лимфоузлы, поднимается температура до 37-39°С, сохраняясь на протяжении всего периода высыпания. Также каждый новый толчок высыпаний, обычно, сопровождается подъёмом температуры.

КАК ВЫГЛЯДИТ СЫПЬ (ПРЫЩИ) ПРИ ВЕТРЯНКЕ

Сыпь при ветрянке появляется на 1 день начала интоксикации, с подсыпаниями (появлениями новых прыщиков) в течении 5 дней – одни прыщи уже проходят, а другие только появляются. Поэтому создаётся впечатление, что у больного прыщики разных видов: и пузырьки, и пятна, и корочки одновременно.

Излюбленной локализации у сыпи нет, высыпания могут быть даже на волосистой части головы, на слизистой рта, половых органов у девочек и женщин, конъюнктиве/роговице, гортани. Все эти прыщики созревают и заживают в течении 5 дней, и сыпь сопровождается зудом различной интенсивности. Против зуда разные врачи рекомендуют использовать антигистаминные препараты, влажные обертывания или даже ванны. За первый день красное пятно превращается в пузырёк и через пару дней сыпь выглядит на поверхности тела как «капли росы» с прозрачным содержимым, которое мутнеет через 1-2 дня, а ещё через 1-2 дня пузырёк подсыхает и превращается в корочку, отпадающую через 1-3 недели.

ЗАЧЕМ ПРЫЩИКИ СМАЗЫВАЮТ ЗЕЛЕНКОЙ

Как остроумно заметил, говоря о ветрянке, доктор Комаровский: «Разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению.» На смамом же деле, зеленка не лечит ветряночную сыпь, а является медицинским маркером, с помощью которого на теле больного отмечают появление новых прыщиков. Как только на коже ребенка с ветрянкой перестают появляться новые объекты для окрашивания зеленкой, а старые прыщи покрылись корочкой — все, ребенок больше не заразен. В наше время прыщики смазывают зеленкой только те, кто свято верит, что она является одним из обязательных средств лечения ветрянки. Но это – заблуждение. Вылечить прыщики нельзя, можно лишь дождаться, пока они сами пройдут. А чтобы не было вторичного инфицирования кожи, необходимо предотвращать расчесы в области прыщей. Для этого нужно приобрести в аптеках другие препараты, специально созданные для устранения симптомов при подобных болезнях. Они снимают зуд, подсушивают, обладают охлаждающим эффектом и, кстати, тоже не совсем бесцветные.

КОГДА БОЛЬНОЙ ВЕТРЯНКОЙ ПЕРЕСТАЕТ БЫТЬ ЗАРАЗНЫМ

Больной ветряной оспой перестаёт быть заразным, как только прекратилось появление новых прыщей, а на всех имеющихся уже образовались корочки. Период выздоровления длится в течение 3-х недель от окончания высыпаний и характеризуется не только отпадением корочек, но и становлением пожизненного иммунитета. После отпадения корочек остаются темные пятна, которые проходят в течение нескольких недель. Рубцов не остается, если не было вторичного инфицирования.

ВЕТРЯНКА У ГРУДНИЧКОВ

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, до 6 месяцев обычно не болеют из-за антител, полученных от матери, но только в случае, если мать сама ранее переболела ветряной оспой, либо была привита. Если же мать не передала малышу этих антител (сама их не имея), то грудничок может заболеть ветрянкой. Отметим, что речь идет именно о малышах, находящихся на грудном вскармливании. Малыши на искусственном вскармливании, такой защиты антител не имеют.

У заболевшего младенца болезнь протекает тяжело. На фоне высокой температуры может повышаться внутричерепное давление, о чем будет говорить видимая пульсация родничка, судороги. Высыпания у таких малышей обильные и вызревание сыпи протекает медленнее, приобретая затяжной характер – до 9 дней, вместо 5. Часто возникают бактериальные осложнения.

По этой причине всем новорождённым, матери которых не переболели ветрянкой или заразились за несколько дней до родов, а также всем недоношенным до 1кг, независимо от инфекционного анамнеза матери, необходимо вводить специальный иммуноглобулин. Это не прививка от ветрянки, а временная защита от нее, пока ребенок не окрепнет в достаточной мере, чтобы самостоятельно справиться с этим вирусом, если, конечно, мама не предпочтет болезни вакцинацию.

Стоит заметить, что дети, не находящиеся в коллективе, дети до 3-х лет, как правило, весьма редко имеют возможность заразиться ветряной оспой. Взрослые также болеют этой болезнью не часто.

ТРУДНО ЛИ ОПРЕДЕЛИТЬ ВЕТРЯНКУ?

В типичных случаях (а это большинство случаев ветряной оспы) диагноз заболевания устанавливается на основании характерных клинических данных заболевания. Клиническая картина ветряной оспы является столь характерной, что необходимости в дополнительной диагностике просто нет.

Однако в ряде случаев, когда заболевание протекает не совсем типично, может потребоваться проведение дифференциальной диагностики ветряной оспы с другими вирусными инфекционными заболевания, преимущественно теми, которые сопровождаются похожими симптомами. Речь, прежде всего, идет о гриппе, парагриппе, кори, в ряде случаев может потребоваться дифференциальная диагностика с краснухой. Для этого делают анализ крови.

МОЖНО ЛИ СПУТАТЬ ВЕТРЯНКУ И КРАСНУХУ?

Врач эти заболевания, разумеется, не спутает. Для сомневающихся же больных нужно иметь в виду их явные различия. При ветрянке чаще всего наблюдается полиморфная сыпь, то есть на коже одновременно присутствуют и пятна, и корочки, и пузырьки. При краснухе можно наблюдать только розоватую сыпь. При ветрянке температура может подниматься до 40°C, при краснухе она изредка достигает 39 °C. Вирус краснухи опасен для плода, вирус ветряной оспы столь острой опасности для беременных не представляет. Ветрянка может осложняться воспалительными явлениями на коже, при краснухе этого не происходит. Ветрянка редко проходит с катаральными явлениями, при краснухе практически всегда имеет место покраснение зева, катар верхних дыхательных путей.

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ВЕТРЯНКУ У ДЕТЕЙ?

Если ветрянкой заболел ребёнок первого года, лечение осуществляется только под наблюдением врача с возможной госпитализацией , т.к течение инфекционных процессов у детей раннего возраста протекает со склонностью к генерализации, частыми и тяжёлыми осложнениями и высокой летальностью!

У детей в возрасте от 2 до 10-12 лет после установления диагноза (при первичной ветрянке) специфического лечения неосложненной ветрянки не проводится (и зеленкой пациентов не раскрашивают). Все манипуляции с больным ветрянкой связаны с облегчением симптомов, а именно: снижение температуры жаропонижающими средствами (кроме аспирина) и снятие кожного зуда, если таковые имеются. Если ребенок не выглядит вялым, если температура у него не слишком высокая, то не стоит внушать ему, что он очень болен и нуждается в постельном режиме. Дети до 10-12 лет переносят ветрянку достаточно легко. И единственное, что их обычно мучает — это зуд при ветряночной сыпи. Эту проблему решают применением антигистаминных препаратов.

Чтобы ребенок не расчесывал кожу в местах ветряночной сыпи, родителям придется следить за ним, отвлекать его. Необходимо также следить за ногтями ребенка, а совсем маленьким можно надеть специальные варежки — «царапки». Существует также «бабушкин» способ помочь ребенку при сильном зуде, если даже антигистаминные препараты не помогают, — это перо. В прошлом деткам снимали зуд гусиным пером — с его помощью мамы «чесали» особенно беспокоящие места на коже, не создавая при этом расчесов.

Через месяц после выздоровления от ветряной оспы врач осматривает переболевшего, с назначением на иммунологическое обследование и прохождение специалистов. Профилактические прививки нельзя делать в течение 1 месяца.

КАРАНТИН ПО ВЕТРЯНКЕ ОБЯЗАТЕЛЕН?

В недалеком еще прошлом карантин по ветрянке был таким же привычным делом, как и боевая раскраска зеленкой у пострадавших от этого вируса детей. Но сейчас детские сады и школы при массовой заболеваемости ветряной оспой на карантин, как правило, не закрывают. Группы и классы, в которых выявлены больные ветрянкой дети, продолжают функционировать, однако в них могут быть установлены временные (до трех недель) запреты на выездные мероприятия, на контакты с детьми из других групп (классов), а также на прием в них новых детей.

Делитесь информацией с друзьями в социальных сетях!

Источник: http://detskoe-menu.com/vetryanka-u-detej-simptomy-techenie-lechenie/

Ветрянка – причины, симптомы и диагностика, медикаментозное лечение ветряной оспы у детей и у взрослых, диетическое питание, фото. Через сколько дней после заражения появляются первые признаки заболевания? Помогает ли прививка от ветрянки?

Причины ветрянки

Эпидемиология ветряной оспы

Ветрянка: какой путь передачи вируса ветряной оспы, как можно заразиться, сколько дней длится инкубационный период и само заболевание — видео

Выздоровление и формирование иммунитета. Иммунная система распознает вирус и вырабатывает специфические антитела для борьбы с ним. Эти иммуноглобулины являются основой стойкого иммунитета. При повторном заражении они быстро распознают и уничтожают вирус.

1. Инкубационный – вирус размножается на слизистых оболочках дыхательных путей. Продолжительность 10-21 день.

2. Продромальный период – от повышения температуры до появления сыпи. У детей длится 1-2 дня, у взрослых 2-3 дня.

3. Период высыпания – появление элементов сыпи происходит волнами через 1-2 дня. Период высыпаний занимает от 2-х до 9-ти дней.

4. Период образования корочек. Пузырек покрывается корочкой через 5 дней после появления. Когда все элементы покроются корочками, больной перестает выделять вирус и становится безопасным для окружающих.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Описание аллергической сыпи детей

Симптомы ветрянки

Лихорадка держится 2-5 дней. При обильных высыпаниях до 9 дней.

У детей температура может повышаться незначительно или оставаться в пределах нормы.

У детей эти симптомы могут быть выражены слабо.

Постепенно в содержимом пузырьков скапливаются токсины, клетки эпидермиса, волокна фибрина и нейтрофилы. Пузырек лопается, а его содержимое изливается на кожу. При его высыхании образуются корочки.

В своем развитии сыпь проходит несколько стадий:

Пятна – красные пятна округлой или овальной формы диаметром 5-10 мм. Через несколько часов они превращаются в прыщи.

Папула – бесполостной красный узелок, который располагается в центре пятна.

Везикулы (пузырьки) – полушаровидные образования, возвышающиеся над кожей. Имеют полость, заполненную прозрачным содержимым. Размер от спичечной головки до 1 см в диаметре. Пузырьки имеют очень тонкую поверхность и лопаются от малейшего повреждения. У некоторых больных везикулы нагнаиваются и превращаются в пустулы, оставляющие после себя рубцы.

Корочки образуются на месте спавшихся пузырьков.

Другая крайность – высыпания могут покрывать практически всю поверхность кожи. У тяжелых больных насчитывалось свыше 800 папул.

Красные пятна появляются на слизистых оболочках рта, глотки и половых органов одновременно с сыпью. Они обнаруживаются на конъюнктивах глаз, деснах, внутренней поверхности щек, на твердом и мягком небе.

Пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которые быстро лопаются. Слизистая в этом месте размягчается и разрушается.

Афты – небольшие изъязвления на слизистых, дно которых покрыто беловатым или желтовато-серым налетом из ниток фибрина. Афты окружены красным ободком воспаленной ткани.

Больной испытывает боль во время еды и разговора. При осмотре обнаруживается гиперемия (покраснение неба), красные пятна, пузырьки на слизистой. Язык обложен белым налетом.

Появление афт на слизистой влагалища вызывает сильный зуд и дискомфорт в половых органах.

Особенности сыпи при ветрянке

  • Ложный полиморфизм. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют элементы на разной стадии созревания: пятна, пузырьки и корочки. Это происходит из-за того, что элементы сыпи появляются не одновременно.
  • Волнообразное появление – подсыпания происходят волнами. В среднем 3 этапа за период болезни.
  • В отличие от натуральной оспы, первые элементы сыпи появляются на верхней части туловища. Лицо поражается во вторую очередь, и высыпания здесь менее обильные.
  • Сыпь отсутствует на ладонях и подошвах.
  • Отсутствие рубцов после сыпи. Сыпь не затрагивает ростковый слой кожи, обеспечивающий ее регенерацию. Поэтому после того как папула разрушается, образуется неглубокая поверхностная эрозия, которая бесследно заживает. Однако на месте расчесов, куда проникают бактерии, возникает глубокое воспаление. После заживления таких элементов остаются «оспины».
  • После отпадания корочек остаются пятна пигментации, которые со временем бесследно исчезают.

Сыпь при ветрянке фото

Классификация ветрянки

Общее состояние удовлетворительное.

Единичные элементы сыпи на всей поверхности тела, которые не достигают полного развития. Могут быть представлены пятнами или узелками.

Выраженная интоксикация – слабость, потеря аппетита.

Большое количество высыпаний.

Сильная интоксикация – ломота в теле, сильная слабость, апатия, тошнота, рвота.

Большое количество высыпаний на коже и слизистых оболочках.

Сыпь, проходящая стадии: пятна, узелки, пузырьки, корочки.

Ветрянка: первые признаки, симптомы и формы ветряной оспы, когда появляются первые высыпания, как справиться с зудом, может ли ветряная оспа протекать без температуры — видео

Диагностика

  • Реакция связывания комплемента РСК – изучает активность антител против возбудителя ветрянки.
  • Реакция торможения гемагглютинации РТГА – используется для обнаружения вируса.

Лечение ветряной оспы

  • ослабленных детей;
  • детей, проживающих в неблагоприятных социально-бытовых условиях;
  • больных с тяжелыми формами болезни;
  • при развитии осложнений.

Лечение ветрянки медикаментами

У взрослых разовая доза 0,35-0,5 г (1-2 таблетки). Принимать после еды с большим количеством воды 2-3 раза в сутки.

Превышение дозы вызывает необратимое повреждение печени.

(Бонифен, Брен, Ибупрон)

Взрослым внутрь по 0,2-0,6 г 3-4 раза в сутки после еды.

Взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Взрослым по 30 капель 3 раза в день.

Взрослым по 20-30 капель 3-4 раза в день

Взрослым по 800 мг внутрь 4 раза в день в течение 7-10 суток. Принимают внутрь, запивая водой, не зависимо от приема пищи.

Не рекомендуется для лечения детей.

Детям рассчитывают дозу, умножая возрастную норму на площадь тела.

Детям из расчета 50 мг/кг в сутки. Дозу разделяют на 3 приема. Курс 7-10 суток.

Уход за больным ветрянкой

  • Постельный режим на период лихорадки. Детям с легкой формой болезни и нормальной температурой нет необходимости ограничивать активность.
  • Для выведения токсинов рекомендовано пить больше жидкости.
  • Элементы сыпи на коже обрабатывают:

  • 10% раствором марганцевокислого калия (марганцовки);
  • 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени.
  • Для уменьшения кожного зуда рекомендовано смазывать кожу:

    • камфорным маслом;
    • водкой.
  • Детям коротко стричь ногти для предотвращения расчесывания и занесения инфекции.
  • Полоскать рот после приема пищи:

    • раствором фурацилина – 2 таблетки на стакан воды;
    • слабо-розовым раствором марганцовки.
  • Обрабатывать афты в ротовой полости и на половых органах:

    • сидячие ванны со слабым раствором марганцовки;
    • частые подмывания раствором фурацилина;
    • для ускорения заживления афт марлевую полоску пропитывают облепиховым маслом и прикладывают к пораженному участку.
  • При поражении конъюнктивы глаза:

    • ванны с овсяной мукой или кукурузным крахмалом. 1 стакан муки развести в 3-х стаканах теплой воды и добавить смесь в ванну с теплой водой.
    • В жаркое время года рекомендуется принимать теплый душ по необходимости. Вода очищает кожу от пота и бактерий, уменьшая зуд.
  • После водных процедур кожу промокают мягкой тканью, хорошо впитывающей влагу.
  • Необходима ежедневная смена нательного и постельного белья. Одежда должна быть свободной и изготовленной из натуральных тканей, чтобы не травмировать папулы. Важно, чтобы больной не перегревался, так как потливость увеличивает зуд.
  • Народные методы лечения

    • Черника. Применяют свежие ягоды, сок или отвар из сухих плодов и листьев. Черника обладает антисептическими свойствами и является «природным антибиотиком». Она сокращает лихорадочный период и предотвращает развитие гнойных осложнений. Свежие ягоды или сок принимают по 50-150 г 3 раза в день. Для приготовления отвара из сухих плодов или листьев 2 ст.л. сырья заливают 300 мл воды, кипятят на слабом огне 10 минут. Отвар остужают, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день перед едой.
    • Настойцикория. Ускоряет выведение токсинов, повышает тонус организма и укрепляет иммунитет. Обладает противомикробными, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Для приготовления настоя берут 1 чайную ложку высушенного измельченного корня на 1 стакан кипятка. Смесь проваривают 5 мин. на слабом огне, дают остыть. Детям 3 раза в день по 1 ст.л. Взрослым по 0,5 стакана 3-4 раза в день перед едой. В напиток можно добавить мед или молоко для вкуса.
    • Корни петрушки. Благодаря мочегонному действию петрушка очищает кровь от токсинов, замедляет размножение вирусов и бактерий, улучшает аппетит. 2 ст.л. измельченных корней залить 0,5 л кипятка, укутать и дать настояться. Принимать по 100 мл 3-4 раза в день. Также полезно использовать зелень петрушки в пищу.
    • Противозудная ванна. 1 кг ячменя или овса на 5 л воды. Проварить 10 минут остудить до нужной температуры, добавить в воду для ванны. Температура воды не выше 37 градусов. Во время купания не использовать мыло.
    • Содовый раствор для компресса. Растворить 1 ч.л. соды в стакане теплой воды. Полученным раствором протирать кожу для уменьшения зуда и подсушивания высыпаний. Раствор можно использовать для компресса: 4-х слойную марлевую салфетку смочить содовым раствором и приложить к коже на 5-10 минут.

    Питание при ветрянке (диета)

    • Хлеб из муки высшего сорта.
    • Супы, не жирные, не наваристые.
    • Мясо животных и птицы в виде суфле, фрикаделек, паровых котлет и тефтелей.
    • Молоко и молочные продукты – йогурт, кефир, нежирный творог.
    • Яйца всмятку, паровой омлет.
    • Полужидкие каши с добавлением молока или бульона.
    • Приготовленные на пару овощи – овощное рагу, икра, пюре.
    • Ягоды и не жесткие фрукты, очищенные от кожуры. Соки, компоты, кисели, муссы, желе из них.
    • Отвар шиповника, некрепкий чай с медом или молоком.

    Из меню исключают:

    • Жирные и жареные блюда.
    • Острые закуски.
    • Копченые продукты – мясо, рыба, колбаса.
    • Продукты, вызывающие газообразование – капуста, редька, редис, бобовые.
    • Острые сыры, жирная сметана, сливки.
    • Крепкий чай, кофе, спиртные напитки.

    Лечение ветрянки: жаропонижающие, противовирусные, антигистаминные препараты, обработка сыпи, гигиенические мероприятия, питание — видео

    Последствия

    • Гнойные поражения кожи. Наиболее распространенные осложнения – абсцессы, фурункулы, флегмоны. Они образуются при нагноении кожи и подкожной клетчатки вокруг инфицированной папулы. Причиной развития могут быть скрытые очаги инфекции, когда стрептококки и стафилококки разносятся по организму с током крови. Также один расчесанный пузырь может стать входными воротами для инфекции, которая распространяется на другие участки кожи.
    • Рубцы, оспины – рубцовые изменения появляются на месте глубоких поражений кожи, расчесанных и нагноившихся пузырьков.
    • Ветряночная пневмония – воспаление легких, связанное с проникновением вируса в альвеолы. На фоне массового высыпания и подъема температуры у больного появляется одышка, кашель, боль в груди, мокрота с прожилками крови, цианоз – посинение кожи на периферических участках тела (мочках ушей, кончике носа, пальцах).
    • Энцефалит – воспаление головного мозга, вызванное разрушением нервных клеток под воздействием вируса ветрянки. Появляется в период угасания болезни на 5-20-й день после появления сыпи. Характеризуется подъемом температуры, головной болью, вялостью, нарушением сознания, тошнотой, рвотой. Через несколько дней появляются основные симптомы нарушение психики, судороги, парезы конечностей. Для ветряночного энцефалита характерна обратимость изменений.
    • Миокардит – воспаление сердечной мышцы, вызванное вирусом ветряной оспы. У больных повышается температура, появляется сильная слабость, нарушение сердечного ритма, тахикардия, боли в грудной клетке.
    • Лимфадениты – воспаление лимфатических узлов, вызванное распространением инфекции по лимфатической системе. Преимущественно страдают подмышечные, паховые и шейные лимфоузлы. Они увеличены в размере, при прощупывании ощущается незначительная болезненность, кожа над ними покрасневшая.
    • Нефрит – воспаление клубочкового аппарата почек. Развивается к концу второй недели заболевания. У больных резко повышается температура, появляется головная боль, боли в животе и пояснице, отечность, уменьшается объем выделяемой мочи.
    • Поражение плода у беременных. Ветряная оспа на ранних сроках может привести к недоразвитию плода, редко к выкидышу. Ветрянка в последние недели перед родами может стать причиной врожденного ветряночного синдрома.

    Признаки развития осложнений, о которых необходимо срочно сообщить врачу:

    • Прогрессирующее ухудшение общего состояния после временного улучшения.
    • Длительная лихорадка, сильная слабость, сонливость, отказ от питья – указывают на сильную интоксикацию.
    • Длительный период высыпаний более 5-ти дней.
    • Гнойное содержимое внутри пузырьков, воспалительный ободок вокруг пузырьков, болезненная сыпь – присоединение гнойной инфекции кожи.
    • Сильный кашель, кровохарканье, одышка – возможно вирусное поражение легких.
    • Одышка и боль в груди, цианоз (синюшность кожи) свидетельствуют о поражении сердца.
    • Головные боли, онемение шеи и конечностей, боли в спине, судороги, частая рвота – признаки поражения нервной системы.
    • Нарушение сознания, нарушение речи – указывают на воспаление головного мозга.
    • Боль в глазах, сыпь на конъюнктиве возникают при повреждении глаз.
    • Сильная боль в животе – может указывать на генерализованную форму с повреждением внутренних органов.

    Ветрянка: осложнения у грудничков; как протекает ветряная оспа при беременности, как избежать негативных последствий для плода; как устранить рубцы и шрамы после ветрянки; когда можно мыться (рекомендации педиатра) — видео

    Профилактика ветряной оспы

    • При обнаружении признаков ветрянки у ребенка или взрослого необходимо вызвать врача на дом. Нельзя самостоятельно идти в поликлинику или в другие общественные места, чтобы не заразить окружающих.
    • Больной ребенок или взрослый изолируется от окружающих с момента выявления болезни. Вернуться в коллектив он может через 8 дней с момента появления последнего элемента сыпи.
    • В группах детских садов накладывают карантин на 21 день, начиная с последнего дня посещения заболевшего ребенка. В группу не принимают детей, отсутствовавших в последний день перед карантином. Исключение составляют дети, которые перенесли ветрянку ранее. При выявлении больного в школах и других учебных заведениях карантин при ветрянке не вводится.
    • Вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому дезинфекцию и генеральную уборку с применением дезсредств не проводят. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.

    Профилактические мероприятия относительно контактных лиц

    • На протяжении 21-го дня контактным всех возрастов необходимо уделять особое внимание. При повышении температуры, покраснении слизистой зева или любых высыпаниях на коже необходимо вызвать врача.
    • Контактные дети до 7-ми лет (посещающие детские сады) не допускается в дошкольные учреждения с 11-го по 21-й день с момента контакта. Если точной даты контакта нет, то контактный ребенок изолируется на 21 день.
    • Контактные дети старше 7-ми лет и взрослые. Не подлежат разобщению, они могут продолжать ходить в школу и посещать общественные места до появления первых признаков болезни.
    • Экстренная вакцинация контактных может быть рекомендована детям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам. Используются препарат Окавакс или противоветряночный иммуноглобулин. Введение этих лекарственных средств в первые трое суток после контакта защищает от развития болезни.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Выглядит аллергическая сыпь у новорожденного

    Какой прогноз при ветрянке?

    Ответы на часто задаваемые вопросы

    Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

    • Значительное снижение иммунитета – заражение ВИЧ, длительный прием системных кортикостероидов и иммунодепрессантов, жесткие диеты и голодание, физическое и психическое истощение.
    • Низкий уровень противоветряночных антител. Такая ситуация возможна, если человек перенес ветрянку в раннем возрасте. На первом году жизни иммунная система не достаточно сформирована, поэтому может не обеспечить адекватную защиту.
    • Заражение другой разновидностью вируса герпеса. Сыпь могут вызывать 1, 2 и 6-го типа.
    • Диагностическая ошибка. Пузырьковая сыпь может быть симптомом не только ветрянки. Возможно, в первый раз за ветряную оспу ошибочно были приняты везикулезный риккетсиоз, укусы блох или других насекомых.

    Когда больной ветрянкой заразен?

    Как можно заразиться ветрянкой?

    Можно ли при ветрянке гулять на улице?

    Можно ли купаться при ветрянке?

    Опасна ли ветрянка для беременных?

    • Первые 8-10 недель беременности ветрянка может вызвать выкидыш или привести к замершей беременности. Если этого не произошло, то риск развития осложнений у плода менее 5%.
    • 2-3-й триместр риск для плода минимальный – не превышает 2%.
    • Срок свыше 37 недель – риск развития у ребенка врожденной ветрянки достигает 25%.

    Возможные последствия для плода (аномалии развития): недоразвитие конечностей, поражения глаз и зрительного нерва, патологии нервной системы, поражения кожи, опоясывающий герпес.

    • УЗИ – помогает определить, вызвала ли ветрянка у беременной патологию в развитии плода.
    • Амниоцентез – забор и обследование амниотической жидкости из матки. Проводят, если результат УЗИ указывает на нарушения развития.
    • Консультация генетика. Врач определяет риск развития аномалий на основе результатов УЗИ и амниоцентеза.

    В случае выявления тяжелых осложнений развития плода врач может порекомендовать прерывание беременности.

    • Сделать анализ крови на наличие антител, обеспечивающих иммунитет к ветряной оспе. Это исследование показывает, может ли женщина заразиться ветряной оспой.
    • Женщинам, у которых низкий титр антител (нет иммунитета к ветрянке), вводят противоветряночный иммуноглобулин в первые 72-96 часов после контакта. Дозировка 1 мл/кг внутривенно или 0,5 мл/кг внутримышечно.
    • На сроке свыше 37 недель проводят токолиз – женщине вводят препараты, позволяющие отсрочить роды. В этом случае, даже если женщина заболевает, то плоду через плаценту передаются антиветряночные антитела, и болезнь у ребенка протекает в более легкой форме. Таким образом свести к минимуму риск развития тяжелой врожденной ветрянки у плода.

    Как проходят роды у больных ветрянкой?

    Опасна ли ветрянка у новорожденных?

    • Сыпь появляется в первые 4 дня после рождения или позже 12-го дня. Такое заболевание протекает в легкой форме. Младенца защищают материнские антитела, которые он успевает получить через плаценту, и у него имеется материнский иммунитет.
    • Сыпь появляется на 5-11-й день после рождения. При этом в 50-60% случаев болезнь протекает в тяжелой форме, что становится причиной летальных исходов у 20-30% младенцев с врожденным ветряночным синдромом.
    • Сыпь появилась позже 21-го дня. Это говорит о послеродовом заражении ветрянкой. Иммуноглобулины в грудном молоке обеспечивают легкое протекание болезни.

    Признаки ветрянки у новорожденных:

    • Пятнисто-папулезная сыпь, характерная для ветрянки.
    • Высыпания по типу опоясывающего лишая, связанные с проникновением вируса в нервные ганглии.
    • Повышение температуры.
    • Вялость, отказ от груди.

    Лечение ветрянки у новорожденных проводят в стационаре.

    Проводится ли вакцинация от ветряной оспы?

    • Противоветряночный иммуноглобулин – готовые специфические противоветряночные антитела для борьбы с вирусом ветряной оспы. Их получают из крови людей, переболевших ветрянкой. Иммуноглобулин вводят людям, с ослабленным иммунитетом, которые контактировали с больным. Детям внутримышечно из расчета 0,2 мл/кг, взрослым внутримышечно по 0,5 мл/кг.
    • Варилрикс (Бельгия) – содержит живой ослабленный инактивированный вирус ветряной оспы. Препарат используют для вакцинации здоровых, не болевших людей любого возраста. Однократно для детей в возрасте от 9 месяцев до 13 лет. Двукратно с интервалом 6-10 недель для подростков старше 13 лет и взрослых.
    • Окавакс (Япония) – живая вакцина на основе ослабленного вируса ветряной оспы. Ее используют для вакцинации здоровых не болевших людей. Вводится однократно в любом возрасте. Подходит для экстренной профилактики после контакта с больным.

    Длительность иммунитета, приобретенного после вакцинации живой вакциной – 10-20 лет. В будущем у 4-5% привитых после заражения может развиться ветрянка в легкой форме.

    • женщинам, планирующим беременность;
    • всем детям 2-х лет, не болевшим ветрянкой ранее;
    • детям старше 2-х лет, выезжающим в летние оздоровительные учреждения;
    • детям, страдающим:

    Последствия введения живых вакцин развиваются у 4-5 человек из 100 привитых. Возможные побочные эффекты:

    • недомогание;
    • повышение температуры до 38 o С;
    • отдельные элементы сыпи, характерной для ветрянки;
    • боль в месте введения препарата.

    Абсолютные противопоказания для вакцинации против ветрянки:

    • первичный и вторичный иммунодефицит;
    • аллергическая реакция на вакцину или отдельные ее компоненты;
    • беременность и кормление грудью.
    Читать еще:
    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/vetreanosp1.html

    Ветрянка – причины, симптомы и диагностика, медикаментозное лечение ветряной оспы у детей и у взрослых, диетическое питание, фото. Через сколько дней после заражения появляются первые признаки заболевания? Помогает ли прививка от ветрянки?

    Причины ветрянки

    Эпидемиология ветряной оспы

    Ветрянка: какой путь передачи вируса ветряной оспы, как можно заразиться, сколько дней длится инкубационный период и само заболевание — видео

    Выздоровление и формирование иммунитета. Иммунная система распознает вирус и вырабатывает специфические антитела для борьбы с ним. Эти иммуноглобулины являются основой стойкого иммунитета. При повторном заражении они быстро распознают и уничтожают вирус.

    1. Инкубационный – вирус размножается на слизистых оболочках дыхательных путей. Продолжительность 10-21 день.

    2. Продромальный период – от повышения температуры до появления сыпи. У детей длится 1-2 дня, у взрослых 2-3 дня.

    3. Период высыпания – появление элементов сыпи происходит волнами через 1-2 дня. Период высыпаний занимает от 2-х до 9-ти дней.

    4. Период образования корочек. Пузырек покрывается корочкой через 5 дней после появления. Когда все элементы покроются корочками, больной перестает выделять вирус и становится безопасным для окружающих.

    Симптомы ветрянки

    Лихорадка держится 2-5 дней. При обильных высыпаниях до 9 дней.

    У детей температура может повышаться незначительно или оставаться в пределах нормы.

    У детей эти симптомы могут быть выражены слабо.

    Постепенно в содержимом пузырьков скапливаются токсины, клетки эпидермиса, волокна фибрина и нейтрофилы. Пузырек лопается, а его содержимое изливается на кожу. При его высыхании образуются корочки.

    В своем развитии сыпь проходит несколько стадий:

    Пятна – красные пятна округлой или овальной формы диаметром 5-10 мм. Через несколько часов они превращаются в прыщи.

    Папула – бесполостной красный узелок, который располагается в центре пятна.

    Везикулы (пузырьки) – полушаровидные образования, возвышающиеся над кожей. Имеют полость, заполненную прозрачным содержимым. Размер от спичечной головки до 1 см в диаметре. Пузырьки имеют очень тонкую поверхность и лопаются от малейшего повреждения. У некоторых больных везикулы нагнаиваются и превращаются в пустулы, оставляющие после себя рубцы.

    Корочки образуются на месте спавшихся пузырьков.

    Другая крайность – высыпания могут покрывать практически всю поверхность кожи. У тяжелых больных насчитывалось свыше 800 папул.

    Красные пятна появляются на слизистых оболочках рта, глотки и половых органов одновременно с сыпью. Они обнаруживаются на конъюнктивах глаз, деснах, внутренней поверхности щек, на твердом и мягком небе.

    Пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которые быстро лопаются. Слизистая в этом месте размягчается и разрушается.

    Афты – небольшие изъязвления на слизистых, дно которых покрыто беловатым или желтовато-серым налетом из ниток фибрина. Афты окружены красным ободком воспаленной ткани.

    Больной испытывает боль во время еды и разговора. При осмотре обнаруживается гиперемия (покраснение неба), красные пятна, пузырьки на слизистой. Язык обложен белым налетом.

    Появление афт на слизистой влагалища вызывает сильный зуд и дискомфорт в половых органах.

    Особенности сыпи при ветрянке

    • Ложный полиморфизм. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют элементы на разной стадии созревания: пятна, пузырьки и корочки. Это происходит из-за того, что элементы сыпи появляются не одновременно.
    • Волнообразное появление – подсыпания происходят волнами. В среднем 3 этапа за период болезни.
    • В отличие от натуральной оспы, первые элементы сыпи появляются на верхней части туловища. Лицо поражается во вторую очередь, и высыпания здесь менее обильные.
    • Сыпь отсутствует на ладонях и подошвах.
    • Отсутствие рубцов после сыпи. Сыпь не затрагивает ростковый слой кожи, обеспечивающий ее регенерацию. Поэтому после того как папула разрушается, образуется неглубокая поверхностная эрозия, которая бесследно заживает. Однако на месте расчесов, куда проникают бактерии, возникает глубокое воспаление. После заживления таких элементов остаются «оспины».
    • После отпадания корочек остаются пятна пигментации, которые со временем бесследно исчезают.

    Сыпь при ветрянке фото

    Классификация ветрянки

    Общее состояние удовлетворительное.

    Единичные элементы сыпи на всей поверхности тела, которые не достигают полного развития. Могут быть представлены пятнами или узелками.

    Выраженная интоксикация – слабость, потеря аппетита.

    Большое количество высыпаний.

    Сильная интоксикация – ломота в теле, сильная слабость, апатия, тошнота, рвота.

    Большое количество высыпаний на коже и слизистых оболочках.

    Сыпь, проходящая стадии: пятна, узелки, пузырьки, корочки.

    Ветрянка: первые признаки, симптомы и формы ветряной оспы, когда появляются первые высыпания, как справиться с зудом, может ли ветряная оспа протекать без температуры — видео

    Диагностика

    • Реакция связывания комплемента РСК – изучает активность антител против возбудителя ветрянки.
    • Реакция торможения гемагглютинации РТГА – используется для обнаружения вируса.

    Лечение ветряной оспы

    • ослабленных детей;
    • детей, проживающих в неблагоприятных социально-бытовых условиях;
    • больных с тяжелыми формами болезни;
    • при развитии осложнений.

    Лечение ветрянки медикаментами

    У взрослых разовая доза 0,35-0,5 г (1-2 таблетки). Принимать после еды с большим количеством воды 2-3 раза в сутки.

    Превышение дозы вызывает необратимое повреждение печени.

    (Бонифен, Брен, Ибупрон)

    Взрослым внутрь по 0,2-0,6 г 3-4 раза в сутки после еды.

    Взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в день.

    Взрослым по 30 капель 3 раза в день.

    Взрослым по 20-30 капель 3-4 раза в день

    Взрослым по 800 мг внутрь 4 раза в день в течение 7-10 суток. Принимают внутрь, запивая водой, не зависимо от приема пищи.

    Не рекомендуется для лечения детей.

    Детям рассчитывают дозу, умножая возрастную норму на площадь тела.

    Детям из расчета 50 мг/кг в сутки. Дозу разделяют на 3 приема. Курс 7-10 суток.

    Уход за больным ветрянкой

    • Постельный режим на период лихорадки. Детям с легкой формой болезни и нормальной температурой нет необходимости ограничивать активность.
    • Для выведения токсинов рекомендовано пить больше жидкости.
    • Элементы сыпи на коже обрабатывают:

    • 10% раствором марганцевокислого калия (марганцовки);
    • 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени.
  • Для уменьшения кожного зуда рекомендовано смазывать кожу:

    • камфорным маслом;
    • водкой.
  • Детям коротко стричь ногти для предотвращения расчесывания и занесения инфекции.
  • Полоскать рот после приема пищи:

    • раствором фурацилина – 2 таблетки на стакан воды;
    • слабо-розовым раствором марганцовки.
  • Обрабатывать афты в ротовой полости и на половых органах:

    • сидячие ванны со слабым раствором марганцовки;
    • частые подмывания раствором фурацилина;
    • для ускорения заживления афт марлевую полоску пропитывают облепиховым маслом и прикладывают к пораженному участку.
  • При поражении конъюнктивы глаза:

    • ванны с овсяной мукой или кукурузным крахмалом. 1 стакан муки развести в 3-х стаканах теплой воды и добавить смесь в ванну с теплой водой.
    • В жаркое время года рекомендуется принимать теплый душ по необходимости. Вода очищает кожу от пота и бактерий, уменьшая зуд.
  • После водных процедур кожу промокают мягкой тканью, хорошо впитывающей влагу.
  • Необходима ежедневная смена нательного и постельного белья. Одежда должна быть свободной и изготовленной из натуральных тканей, чтобы не травмировать папулы. Важно, чтобы больной не перегревался, так как потливость увеличивает зуд.
  • ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сыпь на локтях у грудничка что делать

    Народные методы лечения

    • Черника. Применяют свежие ягоды, сок или отвар из сухих плодов и листьев. Черника обладает антисептическими свойствами и является «природным антибиотиком». Она сокращает лихорадочный период и предотвращает развитие гнойных осложнений. Свежие ягоды или сок принимают по 50-150 г 3 раза в день. Для приготовления отвара из сухих плодов или листьев 2 ст.л. сырья заливают 300 мл воды, кипятят на слабом огне 10 минут. Отвар остужают, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день перед едой.
    • Настойцикория. Ускоряет выведение токсинов, повышает тонус организма и укрепляет иммунитет. Обладает противомикробными, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Для приготовления настоя берут 1 чайную ложку высушенного измельченного корня на 1 стакан кипятка. Смесь проваривают 5 мин. на слабом огне, дают остыть. Детям 3 раза в день по 1 ст.л. Взрослым по 0,5 стакана 3-4 раза в день перед едой. В напиток можно добавить мед или молоко для вкуса.
    • Корни петрушки. Благодаря мочегонному действию петрушка очищает кровь от токсинов, замедляет размножение вирусов и бактерий, улучшает аппетит. 2 ст.л. измельченных корней залить 0,5 л кипятка, укутать и дать настояться. Принимать по 100 мл 3-4 раза в день. Также полезно использовать зелень петрушки в пищу.
    • Противозудная ванна. 1 кг ячменя или овса на 5 л воды. Проварить 10 минут остудить до нужной температуры, добавить в воду для ванны. Температура воды не выше 37 градусов. Во время купания не использовать мыло.
    • Содовый раствор для компресса. Растворить 1 ч.л. соды в стакане теплой воды. Полученным раствором протирать кожу для уменьшения зуда и подсушивания высыпаний. Раствор можно использовать для компресса: 4-х слойную марлевую салфетку смочить содовым раствором и приложить к коже на 5-10 минут.

    Питание при ветрянке (диета)

    • Хлеб из муки высшего сорта.
    • Супы, не жирные, не наваристые.
    • Мясо животных и птицы в виде суфле, фрикаделек, паровых котлет и тефтелей.
    • Молоко и молочные продукты – йогурт, кефир, нежирный творог.
    • Яйца всмятку, паровой омлет.
    • Полужидкие каши с добавлением молока или бульона.
    • Приготовленные на пару овощи – овощное рагу, икра, пюре.
    • Ягоды и не жесткие фрукты, очищенные от кожуры. Соки, компоты, кисели, муссы, желе из них.
    • Отвар шиповника, некрепкий чай с медом или молоком.

    Из меню исключают:

    • Жирные и жареные блюда.
    • Острые закуски.
    • Копченые продукты – мясо, рыба, колбаса.
    • Продукты, вызывающие газообразование – капуста, редька, редис, бобовые.
    • Острые сыры, жирная сметана, сливки.
    • Крепкий чай, кофе, спиртные напитки.

    Лечение ветрянки: жаропонижающие, противовирусные, антигистаминные препараты, обработка сыпи, гигиенические мероприятия, питание — видео

    Последствия

    • Гнойные поражения кожи. Наиболее распространенные осложнения – абсцессы, фурункулы, флегмоны. Они образуются при нагноении кожи и подкожной клетчатки вокруг инфицированной папулы. Причиной развития могут быть скрытые очаги инфекции, когда стрептококки и стафилококки разносятся по организму с током крови. Также один расчесанный пузырь может стать входными воротами для инфекции, которая распространяется на другие участки кожи.
    • Рубцы, оспины – рубцовые изменения появляются на месте глубоких поражений кожи, расчесанных и нагноившихся пузырьков.
    • Ветряночная пневмония – воспаление легких, связанное с проникновением вируса в альвеолы. На фоне массового высыпания и подъема температуры у больного появляется одышка, кашель, боль в груди, мокрота с прожилками крови, цианоз – посинение кожи на периферических участках тела (мочках ушей, кончике носа, пальцах).
    • Энцефалит – воспаление головного мозга, вызванное разрушением нервных клеток под воздействием вируса ветрянки. Появляется в период угасания болезни на 5-20-й день после появления сыпи. Характеризуется подъемом температуры, головной болью, вялостью, нарушением сознания, тошнотой, рвотой. Через несколько дней появляются основные симптомы нарушение психики, судороги, парезы конечностей. Для ветряночного энцефалита характерна обратимость изменений.
    • Миокардит – воспаление сердечной мышцы, вызванное вирусом ветряной оспы. У больных повышается температура, появляется сильная слабость, нарушение сердечного ритма, тахикардия, боли в грудной клетке.
    • Лимфадениты – воспаление лимфатических узлов, вызванное распространением инфекции по лимфатической системе. Преимущественно страдают подмышечные, паховые и шейные лимфоузлы. Они увеличены в размере, при прощупывании ощущается незначительная болезненность, кожа над ними покрасневшая.
    • Нефрит – воспаление клубочкового аппарата почек. Развивается к концу второй недели заболевания. У больных резко повышается температура, появляется головная боль, боли в животе и пояснице, отечность, уменьшается объем выделяемой мочи.
    • Поражение плода у беременных. Ветряная оспа на ранних сроках может привести к недоразвитию плода, редко к выкидышу. Ветрянка в последние недели перед родами может стать причиной врожденного ветряночного синдрома.

    Признаки развития осложнений, о которых необходимо срочно сообщить врачу:

    • Прогрессирующее ухудшение общего состояния после временного улучшения.
    • Длительная лихорадка, сильная слабость, сонливость, отказ от питья – указывают на сильную интоксикацию.
    • Длительный период высыпаний более 5-ти дней.
    • Гнойное содержимое внутри пузырьков, воспалительный ободок вокруг пузырьков, болезненная сыпь – присоединение гнойной инфекции кожи.
    • Сильный кашель, кровохарканье, одышка – возможно вирусное поражение легких.
    • Одышка и боль в груди, цианоз (синюшность кожи) свидетельствуют о поражении сердца.
    • Головные боли, онемение шеи и конечностей, боли в спине, судороги, частая рвота – признаки поражения нервной системы.
    • Нарушение сознания, нарушение речи – указывают на воспаление головного мозга.
    • Боль в глазах, сыпь на конъюнктиве возникают при повреждении глаз.
    • Сильная боль в животе – может указывать на генерализованную форму с повреждением внутренних органов.

    Ветрянка: осложнения у грудничков; как протекает ветряная оспа при беременности, как избежать негативных последствий для плода; как устранить рубцы и шрамы после ветрянки; когда можно мыться (рекомендации педиатра) — видео

    Профилактика ветряной оспы

    • При обнаружении признаков ветрянки у ребенка или взрослого необходимо вызвать врача на дом. Нельзя самостоятельно идти в поликлинику или в другие общественные места, чтобы не заразить окружающих.
    • Больной ребенок или взрослый изолируется от окружающих с момента выявления болезни. Вернуться в коллектив он может через 8 дней с момента появления последнего элемента сыпи.
    • В группах детских садов накладывают карантин на 21 день, начиная с последнего дня посещения заболевшего ребенка. В группу не принимают детей, отсутствовавших в последний день перед карантином. Исключение составляют дети, которые перенесли ветрянку ранее. При выявлении больного в школах и других учебных заведениях карантин при ветрянке не вводится.
    • Вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому дезинфекцию и генеральную уборку с применением дезсредств не проводят. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.

    Профилактические мероприятия относительно контактных лиц

    • На протяжении 21-го дня контактным всех возрастов необходимо уделять особое внимание. При повышении температуры, покраснении слизистой зева или любых высыпаниях на коже необходимо вызвать врача.
    • Контактные дети до 7-ми лет (посещающие детские сады) не допускается в дошкольные учреждения с 11-го по 21-й день с момента контакта. Если точной даты контакта нет, то контактный ребенок изолируется на 21 день.
    • Контактные дети старше 7-ми лет и взрослые. Не подлежат разобщению, они могут продолжать ходить в школу и посещать общественные места до появления первых признаков болезни.
    • Экстренная вакцинация контактных может быть рекомендована детям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам. Используются препарат Окавакс или противоветряночный иммуноглобулин. Введение этих лекарственных средств в первые трое суток после контакта защищает от развития болезни.

    Какой прогноз при ветрянке?

    Ответы на часто задаваемые вопросы

    Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

    • Значительное снижение иммунитета – заражение ВИЧ, длительный прием системных кортикостероидов и иммунодепрессантов, жесткие диеты и голодание, физическое и психическое истощение.
    • Низкий уровень противоветряночных антител. Такая ситуация возможна, если человек перенес ветрянку в раннем возрасте. На первом году жизни иммунная система не достаточно сформирована, поэтому может не обеспечить адекватную защиту.
    • Заражение другой разновидностью вируса герпеса. Сыпь могут вызывать 1, 2 и 6-го типа.
    • Диагностическая ошибка. Пузырьковая сыпь может быть симптомом не только ветрянки. Возможно, в первый раз за ветряную оспу ошибочно были приняты везикулезный риккетсиоз, укусы блох или других насекомых.

    Когда больной ветрянкой заразен?

    Как можно заразиться ветрянкой?

    Можно ли при ветрянке гулять на улице?

    Можно ли купаться при ветрянке?

    Опасна ли ветрянка для беременных?

    • Первые 8-10 недель беременности ветрянка может вызвать выкидыш или привести к замершей беременности. Если этого не произошло, то риск развития осложнений у плода менее 5%.
    • 2-3-й триместр риск для плода минимальный – не превышает 2%.
    • Срок свыше 37 недель – риск развития у ребенка врожденной ветрянки достигает 25%.

    Возможные последствия для плода (аномалии развития): недоразвитие конечностей, поражения глаз и зрительного нерва, патологии нервной системы, поражения кожи, опоясывающий герпес.

    • УЗИ – помогает определить, вызвала ли ветрянка у беременной патологию в развитии плода.
    • Амниоцентез – забор и обследование амниотической жидкости из матки. Проводят, если результат УЗИ указывает на нарушения развития.
    • Консультация генетика. Врач определяет риск развития аномалий на основе результатов УЗИ и амниоцентеза.

    В случае выявления тяжелых осложнений развития плода врач может порекомендовать прерывание беременности.

    • Сделать анализ крови на наличие антител, обеспечивающих иммунитет к ветряной оспе. Это исследование показывает, может ли женщина заразиться ветряной оспой.
    • Женщинам, у которых низкий титр антител (нет иммунитета к ветрянке), вводят противоветряночный иммуноглобулин в первые 72-96 часов после контакта. Дозировка 1 мл/кг внутривенно или 0,5 мл/кг внутримышечно.
    • На сроке свыше 37 недель проводят токолиз – женщине вводят препараты, позволяющие отсрочить роды. В этом случае, даже если женщина заболевает, то плоду через плаценту передаются антиветряночные антитела, и болезнь у ребенка протекает в более легкой форме. Таким образом свести к минимуму риск развития тяжелой врожденной ветрянки у плода.

    Как проходят роды у больных ветрянкой?

    Опасна ли ветрянка у новорожденных?

    • Сыпь появляется в первые 4 дня после рождения или позже 12-го дня. Такое заболевание протекает в легкой форме. Младенца защищают материнские антитела, которые он успевает получить через плаценту, и у него имеется материнский иммунитет.
    • Сыпь появляется на 5-11-й день после рождения. При этом в 50-60% случаев болезнь протекает в тяжелой форме, что становится причиной летальных исходов у 20-30% младенцев с врожденным ветряночным синдромом.
    • Сыпь появилась позже 21-го дня. Это говорит о послеродовом заражении ветрянкой. Иммуноглобулины в грудном молоке обеспечивают легкое протекание болезни.

    Признаки ветрянки у новорожденных:

    • Пятнисто-папулезная сыпь, характерная для ветрянки.
    • Высыпания по типу опоясывающего лишая, связанные с проникновением вируса в нервные ганглии.
    • Повышение температуры.
    • Вялость, отказ от груди.

    Лечение ветрянки у новорожденных проводят в стационаре.

    Проводится ли вакцинация от ветряной оспы?

    • Противоветряночный иммуноглобулин – готовые специфические противоветряночные антитела для борьбы с вирусом ветряной оспы. Их получают из крови людей, переболевших ветрянкой. Иммуноглобулин вводят людям, с ослабленным иммунитетом, которые контактировали с больным. Детям внутримышечно из расчета 0,2 мл/кг, взрослым внутримышечно по 0,5 мл/кг.
    • Варилрикс (Бельгия) – содержит живой ослабленный инактивированный вирус ветряной оспы. Препарат используют для вакцинации здоровых, не болевших людей любого возраста. Однократно для детей в возрасте от 9 месяцев до 13 лет. Двукратно с интервалом 6-10 недель для подростков старше 13 лет и взрослых.
    • Окавакс (Япония) – живая вакцина на основе ослабленного вируса ветряной оспы. Ее используют для вакцинации здоровых не болевших людей. Вводится однократно в любом возрасте. Подходит для экстренной профилактики после контакта с больным.

    Длительность иммунитета, приобретенного после вакцинации живой вакциной – 10-20 лет. В будущем у 4-5% привитых после заражения может развиться ветрянка в легкой форме.

    • женщинам, планирующим беременность;
    • всем детям 2-х лет, не болевшим ветрянкой ранее;
    • детям старше 2-х лет, выезжающим в летние оздоровительные учреждения;
    • детям, страдающим:

    Последствия введения живых вакцин развиваются у 4-5 человек из 100 привитых. Возможные побочные эффекты:

    • недомогание;
    • повышение температуры до 38 o С;
    • отдельные элементы сыпи, характерной для ветрянки;
    • боль в месте введения препарата.

    Абсолютные противопоказания для вакцинации против ветрянки:

    • первичный и вторичный иммунодефицит;
    • аллергическая реакция на вакцину или отдельные ее компоненты;
    • беременность и кормление грудью.
    Читать еще:
    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/vetreanosp1.html

    Ссылка на основную публикацию